فحص ديناميكية البول الكامل
ما هذا؟
فحص ديناميكا البول هو اختبار تشخيصي يستخدم معدات محوسبة لدراسة وتقييم أداء المثانة والإحليل و دور كل منهما في تخزين البول وإخراجه. يتيح الفحص الديناميكي للبول تقييم تأثير العديد من الأمراض على وظيفة المثانة، سواء الجهاز البولي (مثل تضخم البروستاتا، وسلس البول، والتشوهات الخلقية أو المكتسبة في مجرى البول، والتغيرات في مجمعات العضلة العاصرة) والأنظمة الأخرى (الأمراض العصبية، أمراض النساء،أمراض التمثيل الغذائي).
متى يشار إلى هذا الإختبار؟
الفحص الديناميكي الكامل ليس فحص الخط الأول. يشار إليه في حالة الخلل البولي المعقد الذي لا يستجيب لعلاج الخط الأول أو عندما يكون من المفيد تعديل النهج العلاجي للمريض. يكون مفيدًا أحيانًا لمراجعة نتائج أنواع معينة من جراحة المسالك البولية السفلية واختيار المرضى الذين من المرجح أن يستفيدوا من طريقة جراحية معينة. من المهم أيضًا أن يتم إجراؤه في سلسلة من الأمراض العصبية التي تنطوي على إصابة المثانة.
كيف يتم تنفيذه؟
يتضمن فحص ديناميكا البول القياسي ما يلي: قياس ضغط البول العام، وقياس المثانة، ودراسة الضغط/التدفق. يستغرق التقييم من 50 إلى 60 دقيقة. قياس التدفق هو التسجيل التخطيطي للتدفق اثناء التبول. قياس المثانة هو التسجيل المستمر للتغيرات في ضغط المثانة أثناء امتلاءها. يتم إجراء اختبار ضغط التدفق لدراسة مرحلة التبول لأنها تسمح بتقييم الضغط الدقيق داخل المثانة وكذلك التدفق أثناء التبول. من الناحية العملية، لإجراء الفحص، من الضروري وضع مقياسين صغيرين، أحدهما في المثانة والآخر في المستقيم (أو المهبل)، مما يسمح بملء المثانة بمحلول فسيولوجي أو وسط تباين (إذا تم التخطيط لتقييم الأشعة)، بكميات صغيرة من السائل، مع قياس الضغوط في المثانة والبطن. في نهاية الامتلاء، عندما يشعر المريض بالحاجة إلى التبول، يتم إجراء تقييم البول عن طريق قياس كل من تدفق البول والضغوط المقابلة.
موانع الاستعمال
لا توجد موانع مطلقة لهذا النوع من الفحص. بعد الفحص الديناميكي للبول، من الشائع جدًا أن يشعر المريض بعدم الراحة أثناء التبول. بشكل عام، و يستمر هذا بشكل عام،لمدة 24 ساعة كحد أقصى. في حالات نادرة، قد يعاني المريض أيضًا من بيلة دموية أي (الدم في البول)، والتي لا تستمر لأكثر من يوم بعد انتهاء الفحص. يجب عدم إجراء الفحص في وجود الاضطرابات التالية: البيلة الدموية والتهابات المسالك البولية وحصى المثانة وأورام المثانة.