全面尿流动力学检查
定义
尿流动力学检查是一种诊断性检查,使用计算机化设备评价膀胱和尿道相应的尿液储存和尿液排泄功能。尿流动力学检查用于评价多种尿道病变(如前列腺增生、尿失禁、先天性或后天性尿道异常、括约肌复合体改变)和其他器官病变(神经系统病变、妇科疾病、代谢疾病)对膀胱功能的影响。
检查的适用范围
全面尿流动力学检查并非一级检查。此检查适用对一线治疗无反应的复杂性排尿功能障碍病例,或用于可能有助于改变患者治疗方法的情况。有时也可用于预测某些类型下尿路手术的结局,以及选择最有可能从某种手术方法中获益的患者。此外,对于累及膀胱的一系列神经系统疾病,进行此检查是十分必要的。
如何执行?
标准尿流动力学检查包括:自由尿流率测定、膀胱内压测定和压力/流率测定。检查时间约为50~60分钟。尿流率测定是指在排尿期间记录尿流率并绘成曲线。膀胱内压测定是指在膀胱充盈期间对膀胱压力进行连续记录。而压力流率测定则用于监测膀胱排空阶段,因为其可准确评估排空阶段的膀胱内压和流率。从实操角度来看,为完成检查,必须放置两根导管,一根置入膀胱,另一根置入直肠(或阴道),以便用已知体积的盐溶液或造影剂(如果计划进行X线检查)充盈膀胱,同时测量膀胱和腹腔内压。充盈结束后,在患者感觉有尿意时,通过测量尿流率和相应的压力,进行尿流动力学评估。
禁忌症
此类检查无绝对禁忌症。进行尿流动力学检查后,患者常见排尿不适。一般来说,这种感觉最多持续24小时。少数情况下,患者可能还会出现血尿症(尿中带血);与上述情况一样,这种情况在诊断检查结束后也不会持续超过一天。存在以下疾病时不应进行此项检查:肉眼血尿、尿路感染、膀胱结石和膀胱肿瘤。