عدوى فيروس الورم الحليمي البشري وسرطانات الأنف والفم والحلق: ما الذي نحتاج إلى معرفته؟

فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس شائع جدًا ، ويشكل عائلة مكونة من أكثر من 100 سلالة مختلفة. تختلف تأثيرات العدوى اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على نوع وعائلة السلالة الفيروسية التي يتلامس معها الشخص:

• بدون أعراض في بعض الحالات ؛
• مسؤولة عن الآفات البثرية في الآخرين.
• سبب أورامًا خبيثة في الحالات الأكثر خطورة ، خاصة السلالة 16.

فيروس الورم الحليمي البشري مسؤول عن جميع سرطانات عنق الرحم تقريبًا ، وحوالي 95٪ من سرطانات الشرج ، و 26٪ من سرطانات الفم والبلعوم في إيطاليا و 70٪ في الولايات المتحدة ، 65٪ من سرطانات المهبل ، 50٪ من سرطانات الفرج و 35٪ من سرطانات القضيب.

ينتشر فيروس الورم الحليمي البشري عندما يتلامس الجلد المصاب والأغشية المخاطية مع تلك الخاصة بشخص سليم ، على سبيل المثال أثناء ممارسة الجنس المهبلي والشرجي والفموي. هذا هو السبب في أن الممارسة المعتادة مع شركاء متعددين والاختلاط الجنسي تعتبر سلوكيات عالية الخطورة.

غالبًا ما تكون العدوى بدون أعراض وتتطور الأورام في بعض الأحيان بعد فترة طويلة من الإصابة ، لذلك غالبًا لا يدرك المرضى أنهم مصابون بها ولا يستطيع الطبيب تحديد موعد بدء الفيروس.

لذلك ، فإن الوقاية الثانوية ضرورية ، وتتمثل في الفحوصات النسائية السنوية وفقًا للإرشادات ، واختبارات عنق الرحم واختبارات فيروس الورم الحليمي البشري ، حتى بالنسبة للنساء اللائي تم تطعيمهن ضد الفيروس.

بالنسبة للرجال ، من ناحية أخرى ، ليس من الضروري إجراء فحوصات خاصة لأنه لا توجد طريقة فحص موحدة ومنهجية ، ولكن يظل اللقاح موصى به كوسيلة للوقاية الأولية من المرض.

حتى الآن، لا يوجد علاج لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري VPH. غالبًا ما يتعافى الأشخاص بدون أعراض ودون أن يدركوا ذلك: حوالي 90٪ من العدوى تتطور تلقائيًا وتتحلل بفضل إنتاج الأجسام المضادة بواسطة الجهاز المناعي.

ومع ذلك ، فإن بعض الفيروسات مثل فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 أكثر عدوانية من غيرها ، ولا تثير العدوى استجابة مناعية يمكن اكتشافها وقد تؤدي إلى إعادة تنشيط الفيروس بمرور الوقت.

الوقاية الأولية تتمثل في التطعيم ، وكذلك من خلال تبني أنماط الحياة الصحيحة: يمكن تجنب سرطان عنق الرحم بفضل لقاح ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الأكثر شيوعًا، الموصى به للرجال والنساء.

بالإضافة إلى ذلك ، في كل مرة تمارس فيها الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي ، يوصى باستخدام الواقي الذكري أو سدود الأسنان ، أو صفائح مستطيلة رقيقة من اللاتكس أو السيليكون الناعم لتغطية الأغشية المخاطية أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم.

معظم المرضى الذين يصابون بالعدوى يتغلبون عليها دون مضاعافات. ومع ذلك ، ولأسباب غير معروفة ، يفشل بعض الأشخاص في التعافي ويستقر الفيروس في الخلايا ، مما يخلق نوعًا من التحفيز الالتهابي المزمن الذي يتسبب على مر السنين في تلف الخلايا حتى تنكس الورم.

عندما يتم تشخيص الورم من بين تلك الامراض التي يمكن أن تكون مرتبطة بالفيروس (على سبيل المثال البلعوم أو عنق الرحم) ، يتم أيضًا اختبار التواجد داخل الخلايا لفيروس الورم الحليمي البشري: هذه هي الطريقة الوحيدة للإصابة بالفيروس.

المرضى المصابون بسرطان الفم والبلعوم المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري يستجيبون بشكل أفضل لعلاج السرطان من أولئك الذين يعانون من نفس الورم غير المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري.

يتم اتخاذ قرار العلاج على أساس المرحلة والموقع وحجم المرض والحالة العامة للمريض ، مع مراعاة الأمراض المحتملة الأخرى للمريض.

تشير الدراسات إلى أن المرضى الذين أصيبوا بورم مرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري ، بغض النظر عن شدته ، لديهم احتمالية كبيرة لتطويرسرطانات أخرى مرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري لمدة تصل إلى 25 عامًا بعد التشخيص.

إن المدخنين والشرب بكثرة أكثر عرضة للإصابة بسرطانات الفم والأنف والحنجرة ، وعلى الرغم من أن سرطانات الفم والبلعوم المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تحدث بغض النظرعن عوامل الخطر هذه:

• تفاقم الالتهاب ؛
• زيادة خطر الإصابة بالسرطان.
• تفاقم الاعراض بمجرد ظهورها.

هناك أدلة على أن المدخنين الشرهين والذين يشربون الكحول بكثرة يعيشون حياة أقصر وأكثر عرضة للإصابة بأورام تستجيب بشكل أقل للعلاج.

يمكن الوقاية من سرطانات الفم والبلعوم التي يسببها فيروس الورم الحليمي عن طريق الامتناع عن تعاطي التبغ والكحول والتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري: لقد ثبت أنه كلما زاد عدد الأجسام المضادة ، كلما انخفض خطر الإصابة بآفة سرطانية مرتبطة بالفيروس. يتيح التطعيم مايلي:

• الحصول على استجابة 100٪ للعدوى ، عن طريق منع الفيروس من الهروب من جهاز المناعة ؛
• تعزيز إنتاج أكبر بكثير من الأجسام المضادة مع استجابة مناعية مستمرة لأكثر من 14 عامًا بعد التطعيم بدون معززات مناعية ؛
• منع إعادة تنشيط الفيروس ، حتى في المرضى المعرضين بالفعل للفيروس.

في مركز التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري في مستشفى سان رافاييلي ، يتوفر أحدث لقاح بتسع تكافؤ في السوق. هذه هي الصيغة الأكثر اكتمالا ، والتي تحمي من العدوى من 9 سلالات من فيروس الورم الحليمي البشري ، على عكس اللقاح الرباعي السابق. في الواقع ، بالإضافة إلى الأنواع 16 و 18 و 6 و 11 ، فهو يحمي من الإصابة بـ 5 سلالات فيروسية أخرى عالية الخطورة: 31 ، 33 ، 45 ، 52 ، 58 ، مما يقلل من خطر الإصابة بأمراض الأورام بنسبة إضافية من 10 إلى 15 ٪.

بالنسبة للأشخاص الذين ،غير مشمولين في نداء التطعيم المجاني لأي سبب من الأسباب ، الخاص بخدمة الصحة الوطنية في الفئة العمرية 9-12 عامًا ، فمن الممكن الحصول على التطعيم بتكلفة مخفضة مقارنة بالشراء الفردي. هذه الإمكانية متاحة أيضًا للرجال والنساء حتى سن 45.