الإجراء الطبي المساعد مع زراعة الكيسة الأريمية
ما هذا؟
تقنيات الإنجاب بمساعدة طبية (PMA) هي جميع التقنيات التي تسمح للأزواج الذين يعانون من العقم بالحصول على حمل قابل للحياة.
متى يشار إلى هذا الإجراء؟
الأفراد المؤهلون لتقنيات الإنجاب بمساعدة طبية (PMA) من المستوى الثاني هم: 1- الأزواج المصابين بالعقم من جنسين مختلفين الذين مارسوا الجنس غير المحمي في الأشهر الـ 12 الماضية دون حمل 2 - الأزواج المصابين بعقم الخصوبة حيث يحمل أحد الشريكين أو كلاهما مرضًا أحادي المنشأ أو تشوهات الكروموسومات الهيكلية 3- الأزواج المصابين بالعقم الذين لديهم طفل مصاب بمرض أحادي المنشأ أو تشوهات الكروموسومات الهيكلية.
كيف يتم تنفيذه؟
Step 1
تخضع الشريكة لعملية تحفيز المبيض الخاضعة للرقابة، والذي يتمثل في تناول الأدوية لتحقيق نمو جُريبي متعدد على مدى 10 إلى 20 يومًا من أجل الحصول على بويضات أكثر نضجًا في اليوم الذي يتم فيه جمع البويضات.
Step 2
يتم إجراء عملية جمع البويضات عن طريق المهبل وتحت إشراف الموجات فوق الصوتية وتحت التخدير العميق. يتم شفط جميع الحويصلات المبيضية الموجودة، ضمن قطر معين (16 مم)، ويتم فحص السائل الجريبي الذي تم الحصول عليه فورًا في المختبر بحثًا عن وجود البيض. في نفس الوقت الذي يتم فيه جمع البويضات، يقوم الطبيب المعالج بجمع السائل المنوي. يتم تحضيرالبويضات التي تم جمعها للتلقيح، والذي يمكن إجراؤه عن طريق الإخصاب الكلاسيكي في المختبرأوعن طريق تقنية المعالجة الدقيقة(ICSI).يتم اختيار تقنية التلقيح الأكثر ملاءمة بناءً على جودة الخلايا ومؤشر العلاج.
Step 3
يتكون الإخصاب الكلاسيكي في المختبر (FIVET) ببساطة من جعل الحيوانات المنوية المختارة تتلامس مع البويضات المجمعة، والتي لا تزال محاطة بخلايا الجدار الخارجي (خلايا المبيض).الحقن المجهري هو أسلوب معالجة دقيقة يستخدم في الممارسة السريرية لحالات العقم المرتبطة في المقام الأول بعامل ذكري شديد، ولكن يشار إليه أيضًا في حالة فشل(FIVET) السابق وفي الحالات التي يكون فيها عدد البويضات المتاحة للتلقيح محدودًا. تتكون هذه التقنية من إدخال حيوان منوي واحد مختار مباشرة إلى البويضة باستخدام تقنيات المعالجة الدقيقة.
Step 4
في الأيام التالية لعملية الإخصاب، تؤدي سلسلة من الأحداث إلى تكوين الجنين. حتى الآن تظل الإستراتيجية المفضلة لتحديد الجنين الذي يتمتع بأكبر قدر من الكفاءة التنموية وصولا إلى مرحلة الكيسة الأريمية. يتم نقل الكيسات الأريمية التي تم الحصول عليها إلى تجويف الرحم عن طريق القسطرة الدقيقة. في الحالات التي لا يمكن فيها نقل الأجنة بسبب حالة صحية خطيرة ومسجلة للمرأة، والتي لم يكن من الممكن توقعها في وقت الإخصاب، قد يتم تجميد الأجنة لزرعها لاحقًا.
استعادة
غير قابل للتطبيق
المضاعفات قصيرة المدى
Egg retrieval is a method that has a very low incidence of complications. The most frequent are vaginal bleeding, intra-abdominal hemorrhage (hemoperitoneum) and infectious complications (sepsis, abscesses). More rarely, torsion of the ovary, injury to urologic organs (ureter or bladder), or bowel injury may occur. In addition, ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) is a complication of medically assisted procreation treatments, with an incidence of 3-8%, consisting of ovarian enlargement and increased vascular permeability with consequent accumulation of fluid in the pelvis.