Melanoma ocular

El melanoma ocular es un tumor que:

• se origina en los melanocitos de la úvea y se desarrolla en el interior del globo ocular;
• se origina en los melanocitos de la conjuntiva y se desarrolla fuera del bulbo.

Existen 2 tipos de melanoma ocular:

• el melanoma uveal puede originarse en el iris, los cuerpos ciliares o la coroides posterior. Es el tumor maligno primario intraocular más frecuente en la edad adulta; tiende a crecer tanto en el interior del bulbo, invadiendo y desorganizando los tejidos intraoculares, como en el exterior, infiltrando la esclerótica y los tejidos orbitarios. El melanoma uveal hace metástasis a distancia únicamente por vía hematógena debido a la ausencia de vasos linfáticos en el bulbo.
• el melanoma conjuntival se origina y crece en la conjuntiva. En ambos casos (conjuntiva y uveal) el crecimiento puede producirse dentro de la órbita. Es extremadamente raro (menos del 2% de todas las neoplasias malignas oculares), con una incidencia de entre 0,024 y 0,052 casos nuevos por cada 100.000 habitantes, lo que equivale aproximadamente a 1/40 de los melanomas uveales. La patogenia de este tumor siempre ha sido fuente de controversia; actualmente se considera que se origina en el 75% de los casos a partir de una melanosis primaria adquirida (MAP), y en el 25% restante a partir de un nevus conjuntival preexistente o de novo.