Ocular melanoma
定义
眼部黑色素瘤是一种：
- 源自葡萄膜的黑色素细胞，在眼球内生长
- 起源于结膜中的黑色素细胞，在眼球外生长的肿瘤
眼部黑色素瘤有两种类型：
- 葡萄膜黑色素瘤可起源于虹膜、睫状体或后脉络膜。它是成年期最常见的原发性眼内恶性肿瘤；它往往在眼球内生长，侵犯眼内组织并使之紊乱，也在眼球外生长，浸润巩膜和眼眶组织。由于眼球内没有淋巴管，葡萄膜黑色素瘤只能通过血源性途径远距离转移。
- 结膜黑色素瘤起源于结膜并在结膜中生长。两种情况（结膜和葡萄膜）都可能在眼眶内生长。结膜黑色素瘤极为罕见（不到所有眼部恶性肿瘤的 2%），每 10 万人中的新发病例在 0.024 到 0.052 之间，约为葡萄膜黑色素瘤的 1/40。这种肿瘤的发病机制一直存在争议；目前认为 75% 的病例源于原发性获得性黑色素沉着（MAP），其余 25% 源于原有或新生的结膜痣。
原因和风险因素
主要的风险因素是年龄和皮肤色素沉着。黑色素瘤的发病率从非洲国家（较低）上升到北欧国家（较高）。
症状描述
通常没有症状。葡萄膜黑色素瘤主要表现为视力障碍，而结膜黑色素瘤则会在患者的白色结膜上出现黑点。
如何诊断？
结膜黑色素瘤与其他良性（痣、黑色素沉着症、黑色素细胞增多症）或癌前色素病变（原发性获得性黑色素沉着症）的鉴别诊断主要基于临床病史、病变形态和活组织检查。
而葡萄膜黑色素瘤的诊断则主要依靠临床。与其他葡萄膜色素病变（痣、黑色素细胞瘤、视网膜色素上皮细胞肥大、脉络膜出血、新生血管等）的鉴别诊断需要由经验丰富的眼科医生进行眼底镜评估。
使用的辅助仪器检查包括荧光和/或吲哚菁绿血管造影术和眼部 A/B 扫描。
如何治疗？
除眼科检查外，没有专门的筛查计划。
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗Ocular melanoma的专家问诊：