Infecţii ale tractului urinar la copii
Ce este?
Urina este produsă de rinichi, colectată în cavități în formă de pâlnie numite teritorii renale sau pelvis și curge în uretere, tuburi lungi care transportă urina de la rinichi la vezica urinară. Atunci când vezica urinară este plină, aceasta se contractă și împinge urina afară prin uretră.
Cauze și factori de risc
Infecțiile sunt mai frecvente la băieți în perioada de bebeluş și la fete între 3 și 6 ani.
Infecțiile tractului urinar pot fi cauzate de:
· slăbirea mecanismelor de apărare ale aparatului urinar, ceea ce duce la înmulțirea bacteriilor;
· anomalii anatomice ale sistemului urinar. Cea mai frecventă este refluxul vezico-ureteral, o malformație congenitală care constă în ieșirea anormală a ureterelor în vezica urinară, cu deplasarea ulterioară a urinei dinspre vezică spre rinichi, în sens ascendent.
Care sunt simptomele?
Simptomele depind de vârstă.
La nou-născut și la sugar, puteți observa:
· temperatură peste 38,5°C;
· creștere lentă și apetit scăzut;
· vărsături;
· diaree;
· ten cenușiu sau gălbui;
· iritabilitate sau intensitate;
· somnolență constantă.
Pentru un copil, simptomele pot include
· durere sau arsură la urinare;
· nevoia frecventă de a urina cu cantități mici de urină;
· pierderea involuntară și inconștientă de urină în timpul somnului (enurezie).
În cazul în care se suspectează o infecție, trebuie efectuată o sumarizare a urinei cu o urinăcultură pentru a evalua prezența reală a bacteriilor în urină, precum și numărul și tipul de bacterii detectate.
Un copil are o infecție a tractului urinar dacă are cel puțin un simptom și o analiză de urină pozitivă în același timp.
Cum se diagnostichează?
O infecție este un semn al unei probleme anatomice și funcționale la nivelul tractului urinar. Din acest motiv, odată ce boala este diagnosticată, sunt necesare investigații suplimentare, cum ar fi
· ecografie a tractului urinar pentru a verifica dacă există anomalii anatomice;
· în cazul în care există anomalii anatomice, o vizită la un urolog pediatru pentru a evalua investigații suplimentare;
· cistouretrografia urinară, indicată doar în cazuri izolate și atunci când se suspectează refluxul vezico-ureteral. Aceasta presupune plasarea unui cateter vezical, umplerea vezicii urinare cu substanță de contrast și efectuarea mai multor radiografii în timp ce vezica se umple și se golește. Aceasta este o examinare ambulatorie care permite examinarea anatomiei și funcției vezicii urinare și a uretrei.
Examinări recomandate
Cum se tratează?
De obicei, atunci când o infecție afectează tractul urinar inferior (vezica urinară și uretra), copilul nu este spitalizat și este tratat cu medicamente.
În cazul în care infecția afectează tractul urinar superior (rinichi și uretere), poate fi necesară spitalizarea.
În cazul în care infecția este susținută de o anomalie anatomică a tractului urinar, este necesară corectarea chirurgicală a anomaliei.