Anoscopie de înaltă rezoluție (HRA)
Ce este?
În prezent, un examen rapid și precis cunoscut sub numele de anoscopie de înaltă rezoluție (HRA) identifică fiecare leziune indusă de HPV în canalul anal care poate evolua potențial către cancerul invaziv. Monitorizarea canalului anal cu un astfel de instrument dedicat permite identificarea și tratarea oricăror zone infectate cu HPV, prevenind dezvoltarea cancerului anal.
Când este indicată această procedură?
Anoscopia de înaltă rezoluție (HRA) este recomandată pentru orice persoană, bărbați și femei, cu antecedente de negi în zona genito-anală, femei cu prezență cunoscută de HPV cervical sau vulvar, bărbați care fac sex cu bărbați și pentru fiecare pacient sau subiect cu o reducere tranzitorie sau stabilă a capacității sistemului imunitar. HRA este foarte recomandată pacienților infectați cu HIV și pacienților oncologici sau imunodeprimați din orice motiv patologic/farmacologic.
Cum se execută?
HRA este un examen rapid și fără durere, care permite vederea directă a întregului canal anal sub mărire semnificativă pentru a identifica orice zone infectate cu HPV. Testul nu durează de obicei mai mult de 5-10 minute, nu necesită nici o anestezie locală sau generală sau pregătirea intestinului. O cameră de înaltă definiție cu mărire digitală, introdusă în canalul anal și atașată la un mic dispozitiv dedicat, vizualizează întreaga zonă anală pentru a detecta orice activitate HPV. În caz de prezență a condiloamelor sau a leziunilor precanceroase, se poate aplica un tratament selectiv cu laser, energie electrică sau cu radiofrecvență, distrugând țesutul infectat și evitând orice transformare ulterioară în cancer.
Recuperare
Este o procedură foarte puțin invazivă. Recuperarea postoperatorie este de obicei foarte scurtă, mai puțin de o săptămână.
Complicații pe termen scurt
Anoscopia de înaltă rezoluție ca modalitate de diagnosticare este practic lipsită de complicații sau morbiditate. Este un examen neinvaziv care nu necesită sedare sau anestezie locală. Dacă este necesar un tratament al zonelor infectate cu HPV, amploarea și durata tratamentului se pot modifica în funcție de difuzia și numărul leziunilor. Cu toate acestea, de obicei, un ciclu complet de ablație a leziunilor induse de HPV poate fi efectuat ca o singură procedură sub anestezie locală sau regională ca un caz de zi. Pot apărea hemoragii minore sau dureri limitate după ablația leziunilor, iar tratamentele topice cu unguente și creme și analgezice orale sunt singurele recomandări după o procedură de ablație HRA.