恶性胸膜肿瘤
定义
恶性胸膜肿瘤是一类累及肺表面和胸腔内面衬覆胸膜的肿瘤。这类肿瘤相当常见，可分为：
· 原发性肿瘤（恶性胸膜间皮瘤）：虽然发病率不高，但这是发生在胸膜的常见原发性肿瘤；大多数病例均与工作中的石棉暴露有关；
· 继发性肿瘤：多种肿瘤向胸膜转移形成（尤其是自肺部、乳腺、卵巢、胃肠道、肾脏等部位的癌转移）。
症状描述
相关症状往往隐匿且无特异性。
90%的病例反复出现胸腔积液，导致呼吸短促伴“气短”，这是影响患者生活质量的体征之一。此外，还可能出现乏力（力量丧失）、体重明显下降、胸部钝痛（胸痛）伴胸部“沉重感”。
较少见的症状包括咳嗽发作、咯血、吞咽困难、肌张力障碍和发热。
如何诊断？
出现这些症状时，建议进行检查：
· 胸片：可证实是否存在胸腔积液和/或增厚；
· 胸腔穿刺术（如存在胸腔积液）：向胸腔插入小引流管，吸出所有胸水，可在消除呼吸短促（呼吸困难）症状的同时收集部分液体用于进行显微镜下分析；
· 细胞学分析：对胸水进行显微镜分析，可能获得诊断结果，但不常有；
· 胸部计算机断层扫描：允许更准确地检测胸膜实性肿块/损伤，并确认是否存在伴随肺部病灶；
· 电视胸腔镜检查：一种诊断性和常用治疗性操作，几乎可支持任何情况下的准确诊断；可确定胸内疾病扩散的程度；可在局部或全身麻醉下进行，具体由医生酌情决定。
建议进行的检查
如何治疗？
胸膜肿瘤的治疗涉及手术、化疗和放疗的多种组合。治疗方法始终采取多学科方法，需外科医生、肿瘤科医生和放射治疗师同时参与。手术治疗包括多种手段，治疗选择取决于肿瘤的扩散情况和患者的总体状况，必须由相关肿瘤科医生和放射治疗师根据患者的具体情况进行评估。包括：
· 电视胸腔镜和滑石粉胸膜固定术；
· 胸膜切除术（开胸）；
- 胸膜全肺切除术。
建议接受的手术/操作
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗恶性胸膜肿瘤的专家问诊：