过敏性紫癜(Henoch-Schonlein紫癜)(IgA血管炎)
定义
这是婴儿血管炎的最常见形式。这种疾病通常是良性的,并在几周或几个月后结束,尤其是在儿童当中。
早在1803年,人们就知道这种疾病,1837年,Johann Schönlein将这种疾病的症状划分为一个单独的疾病分类。1868年,Eduard Heinrich Henoch描述了一个病例,其中的患者身上同时存在这种疾病的几个特征:胃肠道受损(导致大便中出现血液)、关节和皮肤受损。
原因和风险因素
该病最常见于4至10岁的儿童,通常发生在上呼吸道感染后。男性和女性患病的发作率相同。在成人中,这种病不太常见,但与儿童不同,其可能存在慢性病程。
这是一种存在小血管炎症(血管炎)的疾病,原因是免疫复合物在血管壁中积累(特异性抗体与其所针对的抗原的复合物)。病变活检证实,所涉及的抗体为IgA型。
症状描述
该病的特征是皮肤上出现紫色、凸起、不痒的斑点,主要出现在四肢和压力区。对于关节炎,大关节(脚踝和膝盖)会受到暂时性和迁移性疼痛的影响。
通常会主诉腹痛(绞痛),伴有恶心、呕吐、急性腹痛症状的并发症。
当其他表现已经消失时,可能出现肾损害。其特征是尿液中存在微量血液和蛋白质,并且肾功能受损的情况非常罕见。
如何诊断?
建议进行的检查
如何治疗?
在儿童患者中,该病会自行痊愈,不需要特殊治疗。在成人患者中,会有肾脏损伤,如果是慢性,可能需要类固醇或可行的免疫抑制治疗。
治疗科室
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