男性不育症
定义
不育症定义为一对夫妇在至少12个月的无保护性交后仍未生下孩子。大约15%的夫妇有生育困难,其中一半主要是因为男性不育症。生育是一个复杂的过程:为了使女方受孕,男方必须产生足够数量的精子,但最重要的是,精子必须足够健康且活动力强,才能到达女方的卵子并使其受精。
原因和风险因素
男性不育可能有多种原因:
- 精索静脉曲张:睾丸静脉扩张可导致睾丸异常发热,导致精子质量和/或数量的改变;
- 感染:某些感染,尤其是性传播感染(衣原体、淋病等)会影响精子的健康;
- 逆行射精:即精子在射精时不再射出,而是回到膀胱并在首次排尿时排出;这可能是由于糖尿病、脊柱病变、药物和膀胱或前列腺手术;
- 抗精子抗体;
- 肿瘤及针对其进行的放化疗治疗;
- 隐睾症:睾丸在出生时没有下降到阴囊的病症;
- 激素失调;-输送精子的管道缺陷;
- 染色体缺陷:即克兰费尔特综合征、卡尔曼综合征、Kartaganer综合征;
- 乳糜泻 ;
- 某些药物:即长期使用类固醇、某些抗真菌剂、化疗;
- 工业化学品:长期接触苯、二甲苯、甲苯、杀虫剂;
- 辐射;
- 睾丸过热:即久坐、衣服太紧;
- 酒精、毒品和吸烟;
- 压力;
- 肥胖,
- 长时间骑自行车和摩托车
症状描述
如何诊断?
建议进行的检查
如何治疗?
精索静脉显微外科腹股沟结扎术:一种在不接触动脉和淋巴管的情况下结扎睾丸小静脉的技术。
硬化栓塞术:注射一种物质,可引起炎症反应并治愈扩张的睾丸静脉,使其闭塞。该手术可以逆行或顺行进行。
顺行途径(最常见):将一种物质注入靠近睾丸的小静脉中,在静脉流动方向上引起炎症反应,并通过操作暂时阻断静脉回流,导致静脉变窄。
逆行途径:将同种物质以与血流相反的方向注入。
精液通路重建:涉及输精管重建的显微外科手术。