痛风和结晶性关节炎
定义
痛风性关节炎（痛风）是由尿酸晶体在关节中沉积所致，随着时间推移，尿酸晶体会引发炎症并破坏骨骼和关节组织。
其他结晶性关节炎为焦磷酸钙性关节病（软骨钙质沉着病或假性痛风）和羟基磷灰石性关节病，其沉积物由钙盐引起。
原因和风险因素
仅少数血液尿酸水平升高的患者会发展成痛风。因此，无痛风发作病史的人群无需服用降尿酸药物，否则可能会导致不良后果。
易患痛风的人群中尿酸水平升高可能由以下原因引起：
- 尿酸生成增加或肾脏消除降低；
- 过量摄入诸如红色肉类和野味等食物，尿酸由此产生（较为少见的原因）。
过量的尿酸在血液中循环（高尿酸血症），并以晶体形式沉积在各组织中，包括肾脏（痛风性肾病）和关节（痛风性关节炎）。尿酸经尿液排出；如果浓度过高，可能导致结石形成。
其他结晶性关节炎中钙沉积的原因尚未明确。
症状描述
该病特征为极强烈和突发性的体征，如：
- 迅速肿胀；
- 发红；
- 发热；
- 受累关节疼痛。
脚趾第一个关节（跗跖关节）通常为第一个受累的关节。其他可能受累的关节包括手腕、手指关节、膝盖或脚踝。
如果不对炎症进行治疗，将会持续数天或数周，然后消退。痛风首次发作后，如果血液中尿酸水平没有下降，通常会在同一关节或其他关节再次发作。尿酸结晶沉积周围发生肉芽肿性炎症反应（痛风），腐蚀关节骨（慢性痛风结节）。
伴有钙结晶沉积的关节病导致关节周围组织钙化（钙化性关节周围炎）、关节软骨钙沉积（软骨钙质沉着病）和急性关节炎（假性足痛风）。
如何诊断？
建议进行的检查
如何治疗？
使用秋水仙碱可减少炎性细胞流入。然而，治疗痛风发作所需的秋水仙碱剂量常导致腹泻和其他副作用。因此，首选传统抗炎药物。
为防止痛风再次发作，应使用相应药物降低血尿酸水平，如可减少尿酸生成的药物（如别嘌醇，然而该药可导致更为严重的副作用）或可增加肾脏排泄的药物。尚无针对钙沉淀性关节病的特定治疗。急性发作时使用抗炎药物进行治疗。
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗痛风和结晶性关节炎的专家问诊：