Vulvar cancer

定义

外阴癌是一种发生在女性生殖道生殖器部位的癌症。它可影响外阴的不同部位,如大阴唇、小阴唇、阴蒂和会阴(阴道和肛门之间的皮肤部分)。

外阴癌是一种罕见的肿瘤,约占女性生殖道肿瘤的 3-5%,在 75 岁以上的女性中发病率较高。

外阴癌通常表现为外阴溃疡性肿块或病变,常引起瘙痒。

外阴癌有几种类型,每种类型都有各自的特点,影响着治疗方法的选择和治愈的前景。

鳞状细胞癌是最常见的组织类型,占外阴恶性肿瘤的 85-90%。它由外阴内壁薄而平(鳞状)的细胞发展而来,可分为两种类型:

角化型(主要出现在老年妇女中,与乳头状瘤病毒感染无关)
疣状(外观像生长缓慢的疣,一般预后良好)
相比之下,2%-5%的外阴肿瘤是恶性黑色素瘤,即一种由色素生成细胞发展而成的皮肤癌。它表现为外生殖器上的黑痣或色素性病变。

腺癌是一种由外阴腺体细胞,尤其是巴托里尼腺体细胞发展而成的癌症,占外阴癌的1%-3%。

其他罕见的外阴癌包括肉瘤(一种由肌肉和结缔组织等外阴软组织引发的癌症)和帕吉特癌(一种非常罕见的皮肤癌)。

原因和风险因素

发生外阴肿瘤的主要风险因素包括:

高龄
乳头状瘤病毒感染(据估计,约 40-50% 的外阴鳞状细胞癌可归因于人乳头状瘤病毒感染)
吸烟
慢性外阴炎症(如硬皮病或帕吉特氏病
导致免疫力下降的疾病,如艾滋病毒/艾滋病或接受过器官移植的妇女

症状描述

外阴癌的症状可能模糊不清或没有症状,尤其是在早期阶段,而且可能因部位和程度而异。最常见的症状是瘙痒,可能伴有也可能不伴有外阴部位的皮损。这些病变可能表现为增生、突起、皮肤变色或溃疡,有时会导致出血。

在某些情况下,外阴癌可能会引起剧痛或钝痛,疼痛可能持续或间歇性出现。

如何诊断?

诊断过程从检查开始,在检查过程中,医生除了收集个人和家族病史以及评估症状外,还将对生殖器和腹股沟区域进行全面检查,并进行全面的妇科检查。

如果专科医生怀疑外阴存在肿瘤,可能需要对可疑皮肤区域进行活检(采集少量细胞在显微镜下进行分析),以确定或排除肿瘤的存在。

计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)等影像学检查可用于评估肿瘤向外阴和腹股沟区域(腹股沟-股淋巴结)的局部扩展情况。

需要强调的是,外阴癌的早期诊断和及时治疗是获得成功结果的关键。

如何治疗?

外阴癌的治疗取决于肿瘤的大小和范围、癌症的类型以及疾病的阶段。

手术通常是治疗外阴癌的第一步,包括切除肿瘤和周围的部分皮肤,如有必要,还包括腹股沟-股淋巴结。

根据肿瘤的范围,可能需要切除部分或整个外阴,有时还需要切除部分尿道、阴道和肛门。

在大多数情况下,转移性疾病需要使用化疗。

建议接受的手术/操作

治疗科室

可在GSD的以下科室向治疗Vulvar cancer的专家问诊:

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