mpMRI融合前列腺活检
定义
MRI融合前列腺活检是一种使用特殊活检针从多参数磁共振成像（mpMRI）检测到的特定可疑区域中提取组织样本的检查。过去几年中，前列腺mpMRI已被证明是检测前列腺肿瘤形成的一种极其准确的方法。mpMRI的价值在于其能够主要识别被定义为“具有临床意义”的前列腺肿瘤，即可能危及生命且需要根治性治疗的前列腺肿瘤。相比之下，MRI无法识别的肿瘤通常侵袭性较低（即无临床意义或可忽略不计），且不会危及生命。实际上，鉴于mpMRI方法的较高阴性预测能力，目前发展的趋势是在mpMRI阴性（PIRADS≤2）的情况下省略前列腺活检。
检查的适用范围
既往在监测中诊断为前列腺肿瘤或疑似前列腺肿瘤的患者，且接受了用于诊断的前列腺mpMRI，疑似病变呈阳性（PIRADS评分≥3）。
如何执行？
以直肠内超声探头的图像为指导进行前列腺穿刺活检。可采用直肠内方法（经直肠活检），或通过会阴皮肤的直接通路进行活检，开放通路区域应位于直肠和阴囊之间（经会阴活检）。超声技术与MRI图像相结合，就可以对疑似癌症的前列腺区域进行靶向活检。活检程序通常是：首先采集靶向活检样本（2～5份样本），然后使用六分仪技术随机采集样本（12～20份样本）。所有组织均送至解剖病理学实验室进行组织学分析。根据既往病史、临床和生化数据（通常总前列腺样本的份数为12～24份不等）确定待取样数量，优化样本数量从而获得有效样本，减少潜在的不良事件风险。对于既往前列腺活检阴性的患者，可考虑仅进行靶向采样。
前列腺活检可以门诊完成，不需要住院。部分患者由于疼痛阈值特别低或有严重的心血管疾病，可能要考虑麻醉。对于后者，除需要接受麻醉辅助外，还需在镇静、住院和/或日间手术的条件下进行活检。
禁忌症
如果患者正在服用抗凝血药/接受抗凝治疗或存在各种凝血功能障碍，则与手术相关的出血风险可能会增加。因此，应采取适当的措施以降低该风险。