心肌灌注闪烁显像

定义

此检查需静脉注射少量放射性物质,然后通过特殊设备(伽马照相机)检测静息状态下和刺激(物理或药物刺激)后注射物质在心肌中的分布,从而确定冠状动脉血流量的增加。

如果静息状态下和刺激后的放射性药物分布存在差异,则可以推测存在冠状动脉疾病。2011年,有公司推出了一款专门用于心脏检查的新型伽马照相机(MN 530 - General Electric),与其他产品相比,该照相机可以在更短的时间内完成断层扫描,且患者需接受的放射性药物的剂量也更低,因此显著减少了辐射暴露。

检查以单日为基础进行,即在同一天进行物理或药物刺激后以及静息条件下的检查。

如有特殊需要,也可以在两个不同的日期进行检查。

检查的适用范围

心肌灌注闪烁显像能够以无创方式对心脏灌注和心脏泵血功能进行评估。

  • 冠心病

如何执行?

在静息状态下和激发试验后注射示踪剂Tc-99m MIBI或Tc-99m替曲膦,随后采集闪烁显影图像,持续约10分钟。

激发试验是指在活动平板上完成逐渐增加速度和坡度的运动。该运动需持续至达到特定的心电图和/或临床参数,在整个试验过程中将对这些参数进行持续监测。

在患者有行走问题、携带起搏器或有左束支传导阻滞而无法按要求完成运动的情况下,可通过给予双嘧达莫进行药物激发试验。

单日留科检查时间约为3~4小时;如果检查必须分两天进行(由于患者准备不充分),则在科室内进行单次检查的时间约为90~120分钟。检查准备要求:检查前禁食约6小时,且检查前24小时内禁止饮用或食用茶、咖啡、可乐和巧克力。

患者必须按照常规计划定期接受治疗,包括检查当天上午,但一些改变冠状动脉血流的药物除外,这些药物可由心脏病科医生决定是否暂停使用。

禁忌症

妊娠期和哺乳期内禁止进行此检查。平板运动试验:存在近期心肌梗死(<48 h)、不稳定型心绞痛、失代偿性心力衰竭、血流动力学不稳定型心律失常、急性心肌炎或心包炎、重度或症状性主动脉狭窄、呼吸衰竭、II级房室传导阻滞、重度肺动脉高压、栓塞或近期肺梗死的患者。药物激发试验:存在支气管哮喘、重度支气管肺病、肥厚性梗阻性心肌病、重度或症状性主动脉狭窄、重度低血压、临界性颈动脉狭窄以及近期脑缺血发作的患者。

治疗科室

可在GSD的以下科室向相关检查的专家问诊:

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