乙酰胆碱（ACh）痉挛激发试验
定义
部分心绞痛发作患者的冠状动脉造影显示冠状动脉正常或狭窄不明显（非阻塞性冠状动脉疾病），且其比例不容忽视。对于这些患者，仅根据冠状动脉造影无法确定诊断，因此有必要借助额外的检查来确定出现症状的原因并开始特定的治疗。
检查的适用范围
乙酰胆碱试验能够检测到心外膜冠状动脉（冠状动脉造影中可见的冠状动脉分支）的痉挛或微循环（由小血管组成，当前血管造影方法无法检测到）的痉挛。
如何执行？
此检查在局部麻醉条件下经桡动脉或股动脉入路进行，通常在左冠状动脉插管，经冠状动脉输注递增剂量的乙酰胆碱，乙酰胆碱是一种血管扩张分子，能够使内皮（动脉壁内层）发生改变的患者的冠状动脉血管发生收缩。
乙酰胆碱试验对于变异型心绞痛（或变异性心绞痛）的诊断至关重要，该疾病的心绞痛症状由心外膜冠状动脉痉挛引起。对于这些患者，冠状动脉内给予乙酰胆碱后，冠状动脉腔变窄，随之出现症状和心电图改变。
乙酰胆碱试验还可以鉴别微循环痉挛患者。这类患者在冠状动脉内给予乙酰胆碱后，会出现心绞痛症状和心电图改变，但不会检测到心外膜冠状动脉狭窄。
但是，对于这两类患者，此项检查都会在诊断中产生负面作用，可以使用钙通道阻滞剂进行适当的药物治疗。
治疗科室
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