什么是发育不良痣,这种痣是如何出现的?
出版日期: 12-10-2022
更新日期: 28-04-2023
主题: 皮肤科
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发育不良痣也称非典型痣,是黑色素细胞色素性病变,人群中发生率可高达60%~90%。
当然,这种痣不等同于皮肤癌,也不必过于警惕。根据皮肤癌基金会的定义,最好使用术语“非典型痣”,而仅在组织学检查确认后保留术语“发育不良痣”。
这类痣的形成取决于几个因素,包括熟悉程度和全身多发痣体质。如何识别发育不良痣?
Istituto Clinico Villa Aprica医院皮肤科门诊主任和智能诊所皮肤科医生Bruno Bianchi介绍了预防的重要性,以及为什么需要依靠有经验的专科医生。
非典型痣的特征
如上所述,非典型痣是一种小病灶,在一小部分病例中可能发展为黑色素瘤。
“痣大多是先天性的,大小各异:在大多数情况下长轴不超过8 mm,主要局限于躯干。”Bianchi医生解释道。
纵观人的整个生命过程,在特定的情况下可能会出现某些痣,例如,在日晒后,尤其是具有某些特征的人,例如:
- 怀孕的女性;
- 光型(2A/2B)的人 ;
- 无法均匀晒黑的人;
- 有雀斑的人;
另一个危险人群是一生中间歇性反复烧伤的人。
基于这些特征,如果有家族史和/或存在超过100个痣,则有必要立即安排定期检查,及时发现痣的变化,以防其转化为黑色素瘤。
如何检测发育不良痣?
“要检测发育不良痣,可使用皮表透光显微镜检查,尤其是所谓的A、B、C、D、E规则,该规则允许随时间推移对病灶进行监测,并立即捕获可能转化为恶性黑色素瘤的情况。”皮肤科医生继续说道。
A、B、C、D、E规则如何应用?需要注意什么?
该规则考虑了痣的5个特征:
- A,痣的不对称性:痣应大致呈圆形或椭圆形。在皮表透光检查时,皮肤科医生将痣理论上分成两半,以评估痣本身是否有可能存在不对称性,即一半不完全与另一半一致;
- B,痣的边缘:边缘应光滑且规则,而发育不良痣的边缘通常是锯齿状的,看起来很像地图;
- C,痣的颜色:颜色由其中存在的黑色素决定。通常为浅砖色,分布均匀。在非典型痣中,通常为棕色(从浅色至深色,甚至黑色),可能同时存在一种以上的颜色(例如,白色、红色、蓝色),表明痣转化为黑色素瘤;
- D,痣的大小:如上所述,痣通常沿其长轴不应超过8 mm。在评估患者的痣时,最重要的是检查痣的数量、家族史及是否存在所谓的家族性黑色素瘤综合征伴多发性非典型痣(FAMMM)。
- E,痣随时间的变化:评价该参数,比较既往皮肤病学检查的数据与当前检查的数据,以检测痣的任何形态、结构和比色变化。
谨防紫外线:如何自我保护?
“紫外线对我们的痣存在有害作用,特别是在夏季。”专家总结说。
为防止紫外线使某些痣的异型性进一步恶化,必须采取简单的保护措施,即使用具有高度保护作用的优良防晒霜:
- 对于成人,防晒系数(SPF)应至少为30;
- 对于儿童,建议予以最大限度的保护(50 +)。
最好使用乳膏和乳液,因为这种质地的覆盖范围比喷雾剂更均匀,在长时间日晒的情况下,每3至4小时涂抹一次。