诱发电位检查
定义
诱发电位（EP）是一种特殊的神经生理学现象，通过适当刺激主要感觉系统（视觉、听觉和体感）诱导（“诱发”）脑生物电活动，可在脑部皮层记录到电位变化。诱发电位的刺激方式以视觉通路的视觉刺激（视觉诱发电位，VEP）、听觉通路的声音刺激（听觉诱发电位，AEP）和触觉刺激（略高于体感通路感知阈值的电脉冲）（体感诱发电位，SSEP）为代表。相比之下，运动诱发电位（MEP）是指通过刺激大脑皮层运动区而在肌肉水平产生的电位，得益于皮层运动区非侵入性磁刺激（经颅磁刺激，TMS）技术而应用于临床实践。
检查的适用范围
诱发电位检查适用于诊断所有涉及特定感觉、体感和运动系统的先天性或后天性神经系统和神经系统外病变。此检查可发现视觉和听觉缺陷的主要指征，有助于将受体（或外周）缺陷与颅底和枕叶皮质（ENP）以及脑截断面（AEP）中央投射区的缺陷区分开来。同样，SSEP可评估神经刺激如何通过髓质从外周传导至皮质，适用于诊断神经系统功能障碍（以阳性感觉症状[感觉异常]或阴性感觉症状[感觉减退/感觉缺失]为特征）和疼痛综合征。MEP可用于所有系统性运动疾病的功能探查（例如运动神经元病，MEP可区分中枢与外周受累程度）。SEPP和MEP方法均为诊断可损伤皮质脊髓长传出通路的椎管外压迫性病变（颈脊髓病、腰椎管狭窄、肿瘤）的高灵敏度方法。除特定系统性疾病外，EP还可广泛用于多系统疾病（即多发性硬化）的诊断和功能监测以及治疗效果评估。此外，EP还有一个值得关注的应用是术中监测（IOM），术中监测利用的是EP的高时间分辨率，即其在直接（神经外科手术）和间接（胸腹动脉瘤血管手术）手术操作导致感觉和运动系统损伤后会快速发生改变。
如何执行？
在临床门诊实践中，使用表面电极分别在初级视觉、听觉和体感皮层区域对应的头皮区域记录诱发电位（VEP、AEP和SEPP）。VEP通过固定一个可再现特定棋盘视觉图案的显示器在大脑皮层诱发；如存在严重屈光缺陷或显示器无法固定的情况，则可通过闪光刺激诱发。AEP通过耳机听觉刺激（咔哒声）诱发，由于各受试者的听觉阈值不同，所以听觉刺激程度也各有不同。而SEPP是通过电刺激（略高于感知阈值）四肢周围神经诱发的。MEP通过磁刺激直接刺激皮层运动区诱发，并通过放置在四肢远端肌肉上的电极记录运动电位。
禁忌症
植入心脏起搏器的患者和癫痫患者（有刺激癫痫发作的风险）禁止通过经颅磁刺激获得运动诱发电位。但对于VEP、SEPP和AEP，则无特定禁忌症。