睾丸精子提取（TESE）
定义
无精子症是指精液中无精子的疾病，在有怀孕意愿的夫妇中发生率为5%。 无精子症可为分泌性疾病，也可为阻塞性疾病，前者是由原发性垂体或睾丸功能不全导致的完全无精子，后者则由输精管阻塞所致。 尽管无精子症与男性不育症有关，但它不一定会导致不育，因为睾丸内的精子产出量可维持在不同水平。 为此已开发了数种从不育男性的附睾或睾丸中回收精子的方法，然后再通过医学辅助受精技术实现怀孕。
技术难点:
中
平均干预时间:
2小时
平均住院时间:
1天
手术的适用范围
TESE适用于因既往输精管结扎或先天性输精管阻塞而无法恢复附睾功能的患者，或被诊断为重度生精功能低下或精子成熟停滞的患者。
如何执行？
对于上述分泌性无精子症患者，可通过多次随机睾丸活检（TESE）或显微取精手术来尝试恢复。 在这两种情况下，使用的麻醉方式为简单的局部麻醉。 在阴囊的中缝水平行一处切口，使睾丸外露，通过光学放大成像观察到白膜中的睾丸血管后，确定无血管的睾丸部分并切开白膜。 通过该方法取出睾丸软组织样本，立即在显微镜下进行检查，以评估精子的存在情况、活动力和发育质量。 如果对一个睾丸的检查不成功，则从对侧睾丸中取出相应组织。
恢复
患者需在术后休息一段时间并接受观察，可在阴囊处进行冰敷帮助术后恢复。
短期并发症
阴囊疼痛，可能需要使用止痛药。 其他可能的并发症包括水肿、感染和阴囊血肿。
长期并发症
TESE术后偶尔可观察到性腺机能减退、睾丸损伤或萎缩。