斯托勒传入神经刺激 (SANS)

定义

它是一种微创经皮刺激技术,能够实现对后胫神经的神经调节,并刺激阴部神经的外周分支。

平均干预时间:
30 分钟
平均住院时间:
康复的平均时长: 每次刺激治疗持续约30分钟,治疗每周进行一次,持续10到12周。

手术的适用范围

根据国际指南(CSI),盆底功能障碍、结肠直肠学或泌尿妇科疾病应首先通过盆底康复治疗进行处理,采用常规技术:生物反馈治疗(BFB)、盆底-会阴运动疗法(CPP)和功能性电刺激(ESF)。
在微创技术中,**SANS(斯托勒传入神经刺激)**是应用最广泛的技术。

SANS特别适用于非神经源性过度活跃膀胱、非梗阻性尿潴留、慢性盆腔痛、性交疼痛、间质性膀胱炎、下尿路神经源性功能障碍,以及结肠直肠领域中的排便梗阻综合症和神经解剖结构完整的粪便失禁。

需要注意的是,该电刺激程序在以下情况下是禁忌的:

心脏起搏器植入者
心脏病患者
癫痫患者
孕妇
活跃性静脉炎或血栓性静脉炎
肿瘤患者
治疗区域有皮肤损伤

如何执行?

这是一种患者耐受性良好的技术,因为它通过在脚踝部进行电刺激作用于胫神经,该神经是混合神经,既具有感觉功能,也具有运动功能,其纤维源自骶神经根,并且还支配膀胱和会阴区域。
通过反向刺激这些纤维,可以实现对膀胱和会阴的“神经调节”,从而抑制膀胱逼尿肌(负责排尿刺激和膀胱排空)并调节痛觉传导至大脑皮层的神经回路。
电刺激电流的范围为1至10毫安,频率固定为20 Hz,脉冲宽度为200毫秒。电流会逐渐增加,直到出现大脚趾弯曲或脚趾张开像风扇一样的现象。
在大多数情况下,运动反应伴随着感觉反应,如麻刺感,并扩展至脚底。
电刺激会调整至患者耐受的阈值水平。在治疗过程中,每当感觉减轻时,电刺激的强度可以逐渐增加,以便适应。

禁忌症

无不良反应。

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Page edited by: Luigia Brugliera

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