سرطان المبيض

سرطان المبيض الظهاري هو ورم يتطور من الخلايا الظهارية للغدة التناسلِية، ويُعتبر هذا النوع من الأورام السرطانية الأكثر شيوعًا في المبيض، حيث يمثل حوالي 90٪ من جميع الأورام المبيضية، كما يشكل هذا السرطان نسبة تقارب 30% من سرطانات الجهاز التناسلي للإناث ويُعتبر السبب الرابع للوفيات الناجمة عن الأورام الخبيثة للنساء في البلدان الصناعية.

تشهد البلدان الصناعية ارتفاعًا في معدل الإصابة بسرطان المبيض، حيث يبلغ حوالي 17 حالة لكل 100،000 شخص سنويا، مما يسفر عن معدل وفيات يصل إلى 12 حالة لكل 100،000 شخص سنويًا. في 60-70٪ من الحالات، يتم تشخيص هذا المرض في مراحل متقدمة. وفي إيطاليا، يصيب سرطان المبيض ما يقرب من 1.5 شخص لكل 10،000، وفي عام 2020، سُجلت أكثر من 5000 حالة وفاة بسبب هذا السرطان، وفقًا لبيانات المعهد الوطني للإحصاء الإيطالي.

يعد سرطان المبيض الظهاري مجموعة متنوعة من الأورام الخبيثة. من الناحية النسيجية، تم التعرف على خمسة أنواع فرعية وهي:

• سرطان المبيض المصلي عالي الدرجة (بنسبة 70%): يتم تشخيصه عادة في مرحلة متقدمة ويؤثر على كلا المبايض.
• سرطان المبيض المصلي منخفض الدرجة (<5%): يتم التمييز عنه السابق بواسطة الميزات النووية «منخفضة الدرجة» ومؤشر انقسام منخفض.
• سرطان مخاطي (3٪): يتكون من خلايا ورمية تشبه ظهارة المعدة أو الأمعاء أو الرحم. الحجم الكبير والأورام ذات الجانب الأحادي هم المعايير الرئيسية للتمييز بينه وبين الأورام الخبيثة.
• سرطان بطانة الرحم (10٪): انه سرطان غدي منخفض الدرجة مرتبط ببؤر المبيض أو انتباذ بطاني الحوض.
• سرطان الخلايا الصافية (10٪): عادة يحدث في مرحلة مبكرة ويرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي.

يأخذ التصنيف الإضافي في الاعتبار الآلية المسببة للأمراض والتغيرات الجزيئية التي تدعم تطوير هذه الأورام، ويمكن تحديد مجموعتين:

يأخذ التصنيف الإضافي في الاعتبار الآلية المسببة للأمراض والتغيرات الجزيئية التي تدعم تطوير هذه الأورام، ويمكن تحديد مجموعتين:

• النوع الأول: يتميز بطفرات في الجينات KRAS وBRAF و PTEN و PIK3CA و CTNNB1 و ARID1A، ويشمل سرطانات بطانة الرحم، والخلايا الصافية، والسرطانات المخاطية، والسرطانات المصلية منخفضة الدرجة، التي تنشأ عادة من بؤر الانتباذ البطاني الرحمي غير النمطي؛
• النوع الثاني: يتميز بطفرات في الجينات P53، ويشمل بشكل أساسي أورام المبيض المصلية العالية الدرجة التي تنشأ عادة من انبوب فالوب وقد يكون مرتبطًا بطفرات في الجينات BRCA.