الاستئصال المجهري وفقًا لكاسبار

ما هذا؟

تشمل الجراحة إزالة القرص الغضروفي باستخدام تقنية(Caspar) المجهرية، والتي تتضمن الوصول الجراحي البسيط. استئصال القرص هو تفريغ جزئي للقرص باستخدام أدوات مخصصة ومجهر جراحي. في حالة الانزلاق الغضروفي، يتضمن النهج الجراحي الإزالة الكاملة للقرص والعظام الهامشي، والاندماج الخلالي بالقفص وربما عن طريق الصفيحة الأمامية.

صعوبة فنية :
منخفظة جدا
متوسط مدة التدخل:
60 دقيقة
متوسط مدة الاستشفاء:
يومان

متى يشار إلى هذا الإجراء؟

يحتاج المرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي إلى العلاج الجراحي الاختياري، عندما يكون الألم الشديد المقاوم للعلاج الطبي موجودًا لمدة شهرين على الأقل أو عندما يكون هناك عجز عصبي. نادرًا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية طارئة في حالة ذنب الفرس (الكامل/غير المكتمل) أو الانضغاط الحاد للحبل الشوكي.

كيف يتم تنفيذه؟

يتم إجراء استئصال القرص القطني المجهري مع وضع المريض في وضعية الاستلقاء البطني أو وضعية ركبة الصدر. بعد التأكيد الإشعاعي للمستوى، يتم شق الجلد عن طريق شق خطي متوسط خلفي. يتم فتح اللفافة العضلية ويتم تحرير العضلات المجاورة للفقرات. يتم استخدام فاصل ذاتي لكشف المساحة الجراحية. يتم بعد ذلك إجراء استئصال جزئي للصفائح الدموية واستئصال الفلافات للوصول إلى مساحة القرص. من خلال التنقية الدقيقة لجذر العصب، باستخدام المجهر الجراحي، تتم إزالة جزء الفتق. يمكن استكمال الإجراء باستئصال القرص الجزئي (إذا لزم الأمر). تتضمن إزالة الفتق الظهري في البداية طرقًا جراحية مختلفة (الخلفية والخلفية الجانبية) اعتمادًا على المستوى المعني، مع وجود صعوبات فنية مختلفة وأحيانًا الحاجة إلى إجراء تقويم المفاصل. يتضمن الفتق العنقي، الذي تتم إزالته عادةً عن طريق نهج ما قبل القص الترقوي الخشائي الأمامي ، مع وجود المريض في وضع الاستلقاء، استئصال القرص بالكامل ووضع قفص مملوء بالعظام/بديل العظام من أجل الاندماج بين الجسد والقشرة (وضع الصفيحة) لتثبيت البناء.

استعادة

يخرج المريض من المستشفى في اليوم الأول/الثاني. يخضع المريض لأول فحص في العيادة ةالخارجية بعد 10 أيام من الخروج من المستشفى.

يتم خلال هذه الفترة إزالة الغرز، ووضع الضمادة، وفحص العلاج الطبي وتعديله إذا لزم الأمر، ويتم تقديم المشورة للمرحلة التالية من العلاج.

يتم ذلك عند إزالة الغرز ، ووضع الضمادة ، وفحص العلاج الطبي وتعديله إذا لزم الأمر ، وإعطاء المشورة بشأن بقية دورة ما بعد الجراحة.

عادة ما يتم تحديد موعد الفحص الثاني بعد حوالي شهر واحد. في هذه المناسبة،

إذا سمحت الظروف السريرية للمريض، يتم بدء برنامج إعادة التأهيل

. من المقرر إجراء فحص ثالث وأخير بعد حوالي 3 أشهر من الجراحة لتقييم العلاج النهائي.

في حالة الاحتياجات الخاصة، يتم تحديد مواعيد متابعة المرضى في العيادات الخارجية وفقًا للاحتياجات المحددة.

المضاعفات قصيرة المدى

المضاعفات المبكرة والأكثر شيوعًا لهذه العملية هي: الالتهابات، تكوين الورم الدموي، الاضطرابات العصبية، التلف العصبي (جذورالأعصاب، الأم الجافية، متلازمة كودا)، تلف الأعصاب الطرفية (عسر البلع، خلل النطق)، تلف الأوعية الدموية، الآفات الحشوية ( المريء)، تكرار الانزلاق الغضروفي (حوالي 10٪ من حالات الفتق القطني) (في غضون 30 يومًا بعد الجراحة).

المضاعفات طويلة الأمد

المضاعفات المتأخرة والأكثر شيوعًا لهذه العملية هي: العدوى، وتكرار الانزلاق الغضروفي، وتشكيل الأنسجة الندبية، وظهور تنخر القرص (مرض القرص)، ومتلازمة الوصلة، وعدم استقرار الفجوة، واستمرار أعراض الآلام القطنية والمحيطية.

هل أنت مهتم بتلقي العلاج؟

اتصل بنا وسنعتني بك.