Caspar显微椎间盘切除术
定义
这项手术干预采用基于Caspar（提供微创手术通路）提出的显微椎间盘切除术的手术技术进行疝的切除。 椎间盘切除术通过使用特殊器械和手术显微镜对椎间盘进行部分清空。 在发生颈椎疝的情况下，前路手术入路涉及椎间盘和边缘骨赘的完全切除，以及通过融合器（还可能使用前路钢板）进行的椎体间融合。
手术的适用范围
椎间盘突出患者接受择期手术治疗的适应症包括：存在剧烈疼痛、对药物治疗耐受且至少持续2个月，或存在神经功能缺损。 在发生马尾（完全性/不完全性）综合征或急性脊髓压迫的情况下，很少需要进行紧急手术。
如何执行？
显微腰椎间盘切除术在患者处于俯卧位或跪膝位的情况下进行。 借助射线透视确认水平后，通过后正中线性切口切开皮肤。 撑开肌肉筋膜，剥离椎旁肌肉。 用自动静态牵开器暴露手术空间。 然后进行部分椎板切除术和黄韧带切除术，从而进入椎间盘间隙。 借助手术显微镜仔细地分离神经根，切除疝出段。 该操作可通过部分椎间盘切除术完成（如有手术指征）。 背疝的切除涉及多种手术入路（后路，后外侧，外侧），具体取决于受累水平（具有不同的技术难点，有时需要进行关节融合术）。 颈椎疝通常经前路颈前胸锁乳突肌入路切除（患者处于仰卧位），此手术涉及完全椎间盘切除术，需放置一个填充骨/骨替代物的融合器进行椎体间融合，还需进行嵌板（放置钢板）以稳定结构。
恢复
患者将于术后第一天/第二天出院。 出院10天后，患者需接受第一次门诊检查，该期间将拆除缝线、应用敷料并检查药物治疗（必要时将进行调整），还将对继续接受术后疗程提出建议。
第二次检查通常安排在约1个月后进行。 在这种情况下，若患者的临床状况允许，将启动康复计划。 第三次（最后一次）门诊检查将安排在手术后约3个月时进行，以开展最终的治疗评价。 如有特殊需求，将根据具体需求安排门诊检查。
短期并发症
该手术可能出现的特定早期并发症和最常见的早期并发症包括：感染、血肿形成、神经系统病变（神经根、硬脑膜和马尾综合征）、周围神经病变（吞咽困难、发声困难）、血管病变、内脏病变（食道）、椎间盘突出复发（约10%的腰疝病例）和早期（手术后30天内）。
长期并发症
该手术可能出现的特定晚期并发症和最常见的晚期并发症包括：感染、椎间盘突出复发、瘢痕组织形成、椎间盘退行性变（椎间盘病）、交界综合征、医源性不稳定、腰椎和外周疼痛症状持续存在。