النواسير حول الشرج

التشخيص السريري ليس صعبًا بشكل عام وغالبًا ما يتميز بظهور خراج حول الشرج، والذي يسبق، في أكثر من 90٪ من الحالات، تكوين الناسور اللاحق، والذي يمكن أن يكون له تطور متنوع للغاية: مستقيم أو متفرّع، عميق أو سطحي، مفرد أو متعددة. هذه الخصائص تجعل من الممكن التمييز بين النواسير البسيطة والمعقدة. بالإضافة إلى التشخيص السريري، يجب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية داخل الشرج باستخدام مسبار دوار، وفي الحالات الأكثر تعقيدًا، يجب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لقاع الحوض.

يعتبر علاج الناسور الشرجي بالضرورة جراحيًا، وتعتمد التقنية التي سيتم اعتمادها على «نوع» الناسور ودرجة تعقيده. يمكن إزالة الناسور عن طريق استئصاله، وغالبًا ما يرتبط بوضع مجموعة تصريف عبر العضلة العاصرة، أو فتحه وتسطيحه عن طريق استئصال الناسور، عندما يكون سطحيًا مع تقليل مشاركة ألياف عضلة العضلة العاصرة، أو مغلق/مسح/ مشقوق باستخدام الليزر وترددات الراديو والمواد البيولوجية المواد وما إلى ذلك. يجب أن تحاول التقنية المستخدمة احترام مركب العضلة العاصرة الشرجية قدر الإمكان، والذي يعبره دائمًا مسار الناسور. يمكن إجراء العملية الجراحية في مستشفى نهاري باستخدام التخدير الموضعي الانتقائي للغاية في السرج ويجب إجراؤها في المراكز ذات الحجم الكبير لتقليل معدل المضاعفات وإدارتها على أفضل وجه ممكن.