肛瘘
定义
“肛瘘”是在肛门直肠管与肛周区域之间形成的一种通道，相对于括约肌有不同走向。这是一种良性病症，以反复流出分泌物和复发性感染为特征，常令人困扰且能够致残。主要原因是位于肛门直肠管中梳状线区域的某些腺体发生感染性脓肿。有一些疾病，如CIID（慢性炎症性肠病），症状与肛周瘘管病变类似。
症状描述
- 肛周脓肿
- 便中有红细胞
- 肛周损伤
如何诊断？
临床诊断通常并不困难，通常以出现肛周脓肿为特征。在超过90%的病例中，出现肛周脓肿后形成瘘管，瘘管的走向非常多样：直的或有分支的、深部的或浅部的、单个或多个。这些特征将瘘管分为简单性或复杂性。除临床检查外，还需要使用旋转探头进行肛管内超声检查，在更复杂的病例中，还需进行盆底MRI检查。
建议进行的检查
如何治疗？
肛门直肠瘘只能采用手术治疗，采取的技术将取决于瘘管的“类型”和复杂性。瘘管可以通过瘘管切除术切除，通常需放置经括约肌的引流管，或者在其为浅表性且括约肌纤维受累较少的情况下，通过瘘管切开术经折叠和展平而打开，又或者使用激光、射频、生物材料等使其闭合/闭塞/压缩。所用技术应尽可能考虑到肛门直肠括约肌复合体，瘘管走行始终通过该复合体。该手术可以作为常规的日常手术进行，采用超选择性局部鞍区麻醉，但必须在高手术量治疗中心进行，以降低并发症的发生率并更好地管理并发症。
建议接受的手术/操作
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗肛瘘的专家问诊：