عدم انتظام دقات القلب العكسي (TRIN)
ما هذا؟
ينقبض القلب بفضل الهياكل الخلوية المتخصصة التي تولد نبضات كهربائية وتنظم توزيعها داخل القلب.
في ظل الظروف العادية، تنشأ النبضات الكهربائية في عقدة الجيوب الأذينية، وتنتشر عبر الأذينين، وتصل إلى العقدة الأذينية البطينية، وهي مسار الاتصال الكهربائي الوحيد بين الأذينين والبطينين؛ ومن هناك، يمر النبض الى مجاله "His" وإلى نظام التوصيل داخل البطين.
لدى بعض الأشخاص، تكون العقدة الأذينية البطينية ذات بنية وظيفية غير طبيعية. يوجد لدى هؤلاء الأشخاص مسارين مختلفين للتوصيل (مسارات سريعة وبطيئة) بخصائص سرعة توصيل مختلفة.
في الشكل الشائع من تسرع القلب العقدي، يتحرك أحد المسارات بسرعة ولكن يستغرق وقتًا أطول للتعافي بعد تنشيطه (الانكسار)؛ بينما يتحرك مسار آخر ببطء أكثر ولكنه يتعافى بسرعة أكبر.
في ظل ظروف معينة، تعني هذه الخصائص الوظيفية أن نبضة كهربائية واحدة تصل إلى العقدة الأذينية البطينية يمكن أن تعيد الدوران عدة مرات، وتتحرك لأعلى ولأسفل في "NAV" (إعادة الدخول العقدي).
يشكو الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من نوبات خفقان القلب التي تختلف مدتها وتكرار حدوثها.
ما هي الأعراض؟
تأتي نوبات عدم انتظام دقات القلب فجأة وتنتهي بشكل مفاجئ أيضا. خلال هذه الحلقات، ينبض القلب بسرعة وبشكل منتظم للغاية، مثل «ماكينة الخياطة».
يلاحظ بعض المرضى أن المناورات يمكن أن تجعل عدم انتظام دقات القلب يختفي؛ وأكثرها شيوعًا هو الزفير القسري مع إغلاق المزمار مناورة(Valsalva).
كيف يتم تشخيصه؟
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
العلاج القياسي هو الاستئصال بالقسطرة باستخدام تقنية التنظير الفلوري.