Tahicardie cu reintroducere nodală atrioventriculară (AVNRT)
Ce este?
Inima se contractă datorită unor structuri celulare specializate care generează impulsuri electrice și reglează distribuția acestora în interiorul inimii.
În condiții normale, impulsul electric își are originea în nodul sinoatrial, călătorește prin atrii și ajunge la nodul atrioventricular, care este singura cale de comunicare electrică între atrii și ventricule; de aici, impulsul călătorește către fasciculul His și sistemul de conducere intraventriculară.
La unele persoane, nodulul atrioventricular are o structură funcțională anormală. Astfel de persoane au două căi de conducere diferite (rapidă și lentă), cu caracteristici diferite ale vitezei de conducere.
În tahicardia nodală comună, o cale conduce rapid, dar are un timp de recuperare mai lung după activare (refractaritate); cealaltă cale conduce mai lent, dar se recuperează mai repede.
În unele afecțiuni, aceste caracteristici funcționale înseamnă că un singur impuls electric care ajunge la nodul atrioventricular poate efectua mai multe recirculări, urcând și coborând în interiorul NAV (reintroducere nodală).
Pacienții cu acest tip de tahicardie se plâng de palpitații de durată și frecvență variabile.
Care sunt simptomele?
Episoadele de tahicardie au debut și rezoluție. Aceste crize se caracterizează prin bătăi rapide și foarte regulate ale inimii, ca o „mașină de cusut”.
Unii pacienți observă că anumite tehnici pot face să dispară tahicardia; cea mai tipică este expirația forțată cu gâtul închis (manevra Valsalva).
Cum se diagnostichează?
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Ablația transcateterică cu tehnici fluoroscopice este terapia de elecție.