Tachycardie par réentrée intranodale (TRIN)

Le cœur se contracte grâce à des structures cellulaires spécialisées qui génèrent des impulsions électriques et régulent leur distribution à l'intérieur du cœur.

Dans des conditions normales, l'impulsion électrique prend naissance dans le nœud sinusal auriculaire, se propage dans les oreillettes et atteint le nœud atrio-ventriculaire, qui est la seule voie de communication électrique entre les oreillettes et les ventricules ; de là, l'impulsion passe au faisceau de His et au système de conduction intraventriculaire.

Chez certaines personnes, le nœud atrio-ventriculaire présente une structure fonctionnelle anormale. Chez ces personnes, il existe deux voies de conduction différentes (voies rapide et lente) avec des caractéristiques de vitesse de conduction différentes.

Dans la forme courante de la tachycardie nodale, une voie se déplace rapidement mais a un temps de récupération plus long après avoir été activée (réfractarité); une autre voie se déplace plus lentement mais récupère plus rapidement.

Dans certaines conditions, ces caractéristiques fonctionnelles signifient qu'une impulsion électrique unique atteignant le nœud atrio-ventriculaire peut recirculer plusieurs fois, en montant et en descendant dans le NAV (réentrée nodale).

Les sujets souffrant de ce type de tachycardie se plaignent d'épisodes de palpitation cardiaque dont la durée et la fréquence d'apparition sont variables.