سرطان الحنجرة

في هذه الحالة، يعد التقييم السريع لأمراض الأنف والأذن والحنجرة أمرًا ضروريًا، مدعومًا بفحص بالمنظار يسمى تنظير الحنجرة، وهو إجراء غير مؤلم يسمح للطبيب بفحص الحنجرة والحبال الصوتية.

يتم إجراء هذا الفحص باستخدام منظار الحنجرة المصنوع من الألياف الضوئية، والمجهز بالإضاءة الخاصة به وإدخاله في الحلق من خلال تجويف الأنف (منظار الحنجرة المرن) أو وضعه على اللسان (منظار ليفي صلب): فهو يسمح بتقييم وظيفة الحنجرة (حركة الحبل الصوتي) واحتمال وجود تقرحات أو كتل البلعوم والحنجرة.

بالإضافة إلى فحص الأنف والأذن والحنجرة باستخدام التنظير الليفي، من الممكن استخدام(NBI) (التصوير الضيق النطاق)، وهو نظام مبتكر من التكنولوجيا البصرية يسلط الضوء من خلال تقنية التنظير الداخلي على الأوعية الدموية للغشاء المخاطي، وتحديد حتى أكثر السرطانات السطحية على أساس مظهرها الورمي الوعائي.

في حالة الشك، سيتم الجمع بين الفحوصات الإشعاعية مثل: التصوير المقطعي المحوري (CT) للرقبة والصدر والبطن مع (MDC) وبدونه، يليه إذا لزم الأمر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، وإذا لزم الأمرأيضا، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

يجب تأكيد تشخيص السرطان عن طريق خزعة من موقع المنشأ أوإذا لم يكن ذلك ممكنًا، عن طريق خزعة من العقد الليمفاوية.

ومع ذلك، إذا ثبت أن هدم الحنجرة بأكملها ضروري، فيمكن النظر في الحفاظ على الحنجرة عن طريق العلاج الكيميائي المصاحب أو، في بعض الحالات، العلاج الكيميائي الذي يتبعه العلاج الإشعاعي، من أجل تحقيق العلاج وتجنب الإزالة الكاملة للحنجرة و بضع القصبة الهوائية الدائم الذي يليه.

بضع القصبة الهوائية هو إجراء جراحي يتكون من تكوين ثقب في قاعدة الرقبة باستثناء الحنجرة ويتم ربط القصبة الهوائية به للسماح بالتنفس، وبعد التمرين الكافي، النطق. يتم فتح الفتحة بواسطة قنية (أنبوب صغير) تدخل القصبة الهوائية.

ناحية أخرى، يختلف ثقب القصبة الهوائية: فهو يتكون فقط من فتح فتحة غير دائمة في القصبة الهوائية لتسهيل التنفس في لحظات حرجة معينة، ولكن دون استبعاد الحنجرة ودون تغيير الصوت.

ومع ذلك، فإن الحفاظ على الأعضاء ليس خيارًا في حالات المرض المتسلل إلى الغضروف، وانخفاض متوسط العمر المتوقع بسبب أمراض أخرى، وسوء الحالة العامة، وتقدم العمر، والحنجرة غير الوظيفية قبل بدء العلاج، وتاريخ الالتهاب الرئوي المتكرر في العام الأخير، و التغذية المعوية عن طريق الأنبوب الأنفي المعدي أو فغر المعدة عن طريق الجلد.

بالنسبة للأشكال المتقدمة من المرض، فإن الهدف هو الإصابة المزمنة من خلال استخدام العلاج الكيميائي، وربما مع العلاج البيولوجي، وكذلك للمرضى الذين في حالة عامة جيدة، العلاج المناعي وفقًا لتفويض حديث، أو العلاج الكيميائي الإضافي.

يمكن الجمع بين هذه العلاجات والعلاج الإشعاعي لمواقع الأعراض أو المواقع المعرضة لخطر النزف أو الكسر، وجراحة النقائل الفردية.