喉癌
定义
喉癌是头颈部最常见的癌症。喉部是呼吸系统的一部分，顶部与口腔、喉部相通，底部与气管相通。
喉部参与呼吸、发声和吞咽的机制，是位于呼吸通路和食物转运通路（咽部、食管）之间的一种非常重要的瓣膜结构。在意大利，每年每100,000人中就有3例发病，欧洲发病率高于美国。男性是女性的10倍，好发年龄段为50～60岁。
常发区域是真声带和会厌。
原因和风险因素
已知原因有吸烟、饮酒、嗓音疲劳导致的慢性炎症以及声带磨损。事实上，这些肿瘤患者中约90%都有吸烟和饮酒习惯。
症状描述
在咽部肿瘤发病初期，通常表现为声音改变（发声困难），如果肿瘤分布广泛，也可表现为吞咽困难和疼痛，且一直延伸至耳部。少数情况下的症状表现为呼吸短促。呼吸短促可能发生在夜间、应激情况下或肿瘤较大时，即使静态也可能有呼吸困难症状。
· 发声困难
· 吞咽困难或疼痛
· 呼吸短促
· 咳嗽和声嘶
· 颈部淋巴结增大
如何诊断？
出现这种情况时，需由专家进行快速的耳鼻喉检查评估，并辅以内镜检查（该检查称为喉镜，是一种无痛操作），以便医生了解喉部和声带的状况。
该检查使用纤维喉镜进行，自带光源，通过鼻腔（软性喉镜）插入咽部或放在舌头上（硬性光导纤维）：允许评估喉部功能（声带的活动性）以及咽部和喉部可能存在的溃疡或肿块。
除了使用纤维镜的耳鼻喉检查外，还可以使用NBI（窄带成像），这是一种创新的光学技术系统，使用内镜技术加强显示黏膜血管化，甚至根据其血管新生外观揭示最浅表的癌症。
如果临床上有怀疑，将进行进一步的放射学检查，例如：颈部、胸部和腹部计算机轴向断层扫描（CT），含或不含MDC，随后进行正电子发射断层成像（PET）（如必要）和磁共振成像（MRI）（如有指征）。
癌症诊断应通过起源部位的活检证实，如果不能实施，则应通过淋巴结活检证实。
建议进行的检查
如何治疗？
早期治疗包括单纯放疗或单纯手术，局部播散性疾病则首先考虑手术干预。如果必须破坏整个喉部，可考虑采用同步化疗和放疗来保留喉部，或者针对特定病例，先化疗再放疗，以达到治愈目的并避免喉部完全切除及随后的永久性气管造口术。
气管造口术是在与气管相连的颈根部（不包括喉部）创建开口的一种外科手术，旨在支持呼吸和充分锻炼后的发声。通过气管插管（小体积管）保持开口开放。
而气管切开术不同：仅在气管内打开一个非永久性开口，从而在某些关键时刻方便呼吸，但不影响喉部，也不改变发声。
然而，对于病变累及软骨、因其他疾病导致预期寿命缩短、总体状况较差、高龄、治疗前肺部存在功能障碍、上一年有频繁感染性肺炎史和通过鼻胃管或经皮胃造口术行肠内喂养的病例，不建议保留器官。
对于晚期患者，治疗目标是通过化疗（可能与生物治疗联合）延缓病程，其次，对于总体状况良好的患者，应用获批的最新免疫疗法或实施进一步化疗。
这些疗法可与放疗联用以治疗有症状区域或有出血/骨折风险的区域，以及与手术相结合以治疗单个转移灶。