سرطان الغدد الليمفاوية لخلايا الوشاح
ما هذا؟
سرطان الغدد الليمفاوية لخلايا الوشاح هو مرض ورمي يتميز بوجود الخلايا الليمفاوية المرضية من الخلايا البائية المحيطية في البصيلات الداخلية لغلاف العقد الليمفاوية.
الأسباب وعوامل الخطر
يمثل سرطان الغدد الليمفاوية في خلايا الوشاح 2 إلى 8٪ من جميع الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية في الولايات المتحدة و 7 إلى 10٪ من جميع الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية في أوروبا الغربية. هناك اختلاف في الإصابة عبر المناطق الجغرافية. وهو أكثر شيوعًا في أوروبا الوسطى (سويسرا وشمال إيطاليا) منه في كندا وأمريكا الشمالية وجنوب إفريقيا وإنجلترا وألمانيا وهونغ كونغ. يُعد سرطان الغدد الليمفاوية بخلايا الوشاح أكثر شيوعًا لدى الرجال. متوسط العمر عند التشخيص هو 55 إلى 65.
لا توجد عوامل خطر معروفة لهذه الحالة. في بعض الحالات، تكون تغييرات الحمض النووي (الطفرات في الجينات الورمية) مسؤولة عن تطور سرطان الغدد الليمفاوية. يمكن إرجاع المسببات المحتملة إلى عوامل بيئية معروفة مثل النظام الغذائي والتعرض للمذيبات والمبيدات الحشرية والأسمدة والتدخين.
إن تراكم خلايا اللوكيميا في نخاع العظام مسؤول عن انخفاض الهيموجلوبين والصفائح الدموية، بينما يؤدي التراكم في الغدد الليمفاوية والطحال والكبد إلى تضخم هذه الأعضاء.
ما هي الأعراض؟
في كثير من الأحيان، يرتبط التشخيص بظهور الاعراض السريرية التالية:
- تضخم الغدد الليمفاوية السطحية والعميقة؛
- تضخم الطحال و تضخم الكبد ؛
- و حلقة فالدير
- تلف نخاع العظام؛
- موقع الخلايا الليمفاوية المرضية في مختلف الأعضاء (خاصة الجهاز الهضمي)؛
- أعراض الجهاز الهضمي مثل آلام البطن أو الإسهال أو النزيف؛
- داء السلائل المعوي؛
- تراكم الخلايا الليمفاوية المرضية في الدم المحيطي؛
- الانزعاج غير النوعي؛
- انخفاض تحمل التمرين؛
- إرهاق.
في أي وقت أثناء المرض، قد يعاني المرضى أيضًا من:
- فقدان الوزن غير المبرر (>؛ 10٪ في الأشهر الستة الماضية)؛
- التعرق الليلي؛
- حمى تزيد عن 38 درجة مئوية (لمدة أسبوعين في حالة عدم وجود عدوى)؛
- التهابات متكررة.
كيف يتم تشخيصه؟
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
يتكون العلاج القياسي من العلاج الدوائي بالعلاج الكيميائي أو العلاج المناعي (الأجسام المضادة أحادية النسيلة) والعلاج الإشعاعي. تعتمد الأدوية المستخدمة (بشكل فردي أو جماعي) أساسا على عمر المريض. في بعض الحالات، في المرضى الصغار الذين يعانون من مرض شديد العدوانية، يمكن التفكير في زراعة الخلايا الجذعية (ذاتية أو من متبرع متوافق).