سرطان الخصية

لذلك يوصى بالجس الذاتي المنتظم للخصيتين من مرحلة المراهقة فصاعدًا لجميع الأولاد. سيسمح الفحص الموضوعي من قبل أخصائي المسالك البولية والموجات فوق الصوتية للخصية بالتشخيص التفريقي الصحيح مع أمراض كيس الصفن الحميدة الأخرى (التهاب البربخ الحاد أو المزمن، القيلة المائية، أكياس البربخ)، مما يساعد على تأكيد تشخيص سرطان الخصية. يتم تحديد مرحلة سرطان الخصية، أي تحديد خصائصه ومداه، من خلال: 1) اختبار الدم لبعض علامات الورم المحددة والحساسة (ألفا فيتوبروتين و ba-hCG)؛ 2) استئصال الخصية الذي يتم إجراؤه من خلال المسار الإربي ، والذي يسمح بإزالة الورم ال أساسي وتقييمه النسيجي ؛3) إجراء مسح للصدر والبطن باستخدام وسط التباين من أجل التمكن من تحديد وجود مواقع ثانوية محتملة في العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى. تتميز خلايا سرطان الخصية بالنمو السريع وقد يكون الانتشار الثانوي للورم من خلال المسار اللمفاوي، بما في ذلك الغدد الليمفاوية خلف الصفاق (الموجودة على طول الأوعية الكبيرة بالقرب من الجدار الخلفي للتجويف البطني)، أو من خلال مجرى الدم، مع النقائل التي تحدث بترتيب التردد إلى الرئتين والكبد والدماغ (نادرًا ومتأخرًا للعظام).

على الرغم من هذا النشاط البيولوجي المرتفع (30٪ من أورام الخصية تظهربمظهر مرض نقيلي في وقت التشخيص)، فإن أورام الخلايا الجرثومية تظهر حساسية كبيرة للعلاج الكيميائي واستجابة جيدة للعلاجات متعددة الوسائط (الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي)؛ تؤدي هذه الخصائص إلى معدلات علاج عالية تبلغ حوالي 99٪ في أمراض الخصية الموضعية، وبنسبة 90٪ و 75-80٪ و 50٪ في المراحل المتقدمة التي تُعرف بأنها «جيدة» و «متوسطة» و «ضعيفة» على التوالي. تحدد الأنسجة ومرحلة الورم (موقع الخصية، إصابة العقد الليمفاوية خلف الصفاق، أو الانبثاث إلى مواقع أخرى) العلاج بعد استئصال الخصية (العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو إزالة الغدد الليمفاوية خلف الصفاق) والمتابعة اللاحقة. أدى ارتفاع معدل البقاء على قيد الحياة وطول العمر المتوقع للمرضى إلى زيادة الاهتمام بالعواقب المبكرة والمتأخرة لعلاج السرطان، خاصة فيما يتعلق بالحفاظ على الوظيفة الإنجابية والرفاهية العامة للفرد (تقنيات العلاج الإشعاعي الانتقائية)، تخفيض جرعات العلاج الكيميائي، تقنية الحفاظ على الأعصاب لاستئصال العقد اللمفية خلف الصفاق، الحفظ بالتبريد للسائل المنوي).