Angina pectorală şi durerea toracică

Ce este?

Angina pectorală este o durere sau un fel de „greutate” care apare în piept și iradiază în zonele înconjurătoare (brațe, gât, spate și chiar maxilar). Este un simptom al inimii care apare ca urmare a lipsei de oxigen provocată de o obstrucție a arterelor coronare (arterele care aduc sângele oxigenat la inimă).

Care sunt simptomele?

Angina pectorală are în general o durată de 5-10 minute, apărând în timpul și imediat după efort (angina de efort) sau chiar în repaus, imediat după masă (angina postprandială), la frig (angina friguroasă) sau în primele ore de activitate fizică (încălzirea). În unele cazuri rare, la pacienți în general mai tineri, angina poate apărea doar în repaus și în timpul somnului, de obicei între orele 1:00 și 5:00 dimineața (angina Prinzmetal). Simptomele pot fi un semn al unei alimentări deficitare cu sânge a inimii (ischemie). Aceasta este cauzată de obicei de o îngustare semnificativă a arterelor care alimentează arterele coronare din cauza prezenței plăcilor aterosclerotice care obstrucționează fluxul (în angina de efort clasică); sau de vasoconstricția arterelor coronare pe plăci care nu sunt foarte critice (angina mixtă); sau de vascostricția severă a arterelor coronare care nu au plăci aterosclerotice (spasm coronarian în angina Prinzmetal). În cele din urmă, angina se poate datora unei alterări funcționale/anatomice a capilarelor mici din microcirculația inimii (angina microvasculară) care se află în aval de circulația coronariană.

  • disconfort toracic în centrul pieptului la efort sau în repaus
  • senzație de constricție, opresiune, închidere în gât, care poate fi iradiată spre maxilar și chiar spre dinți
  • disconfort profund în umeri (interscapular) și uneori în brațe pe partea inferioară și în ultimele două-trei degete ale mâinii (de obicei la stânga)
  • durere de stomac la efort sau chiar în repaus (în epigastru), care poate fi confundată cu o gastrită sau o indigestie
Citește mai multCitiți mai puțin

Cum se diagnostichează?

Examinare cardiologică cu efectuarea unei ecocardiografii.

Metode de investigare neinvazive:

  • testul de efort fizic;
  • ecocardiografia de efort;
  • scintigrafie de perfuzie miocardică după stimulare (efort fizic, medicamente cu dipiridamol ca principiu activ);
  • coronarografie.

Examinarea cardiologului ajută la efectuarea evaluării clinice generale și la calcularea factorilor de risc cardiovascular (probabilitatea de conectare a durerii toracice cu inima).

Coronarografia se aplică numai atunci când examenul noninvaziv a pus în evidență semnele unei alimentări incomplete a inimii cu sânge, și anume:

  • efortul fizic arată modificări revelate în electrocardiogramă;
  • scintigrafia miocardică arată zonele care nu primesc trasori radioactivi după ce pacientul a fost încărcat fizic;
  • ecocardiografia de efort arată segmentele miocardice care nu se mișcă după stresul fizic sau farmacologic.

Examinări recomandate

Cum se tratează?

 

    Proceduri recomandate

    Doriți să primți un tratament?

    Contactați-ne și ne vom ocupa de dvs.