Infarct miocardic acut
Ce este?
Este o boală care afectează arterele coronare, arterele care transportă sângele către inimă. În timp, colesterolul crește și funcția celulelor care căptușesc vasele (endoteliul) este afectată. Se produc astfel plăci care obstrucționează lumenul vasului și reduc alimentarea cu sânge. Cheagul (tromboza) provoacă o oboseală bruscă a inimii și moartea uneia dintre părțile sale (infarct miocardic acut).
Cauze și factori de risc
Ca urmare a unor factori externi, cum ar fi stresul, infecțiile, anemia.
Infarctul poate fi prevenit (sau cel puțin riscul poate fi redus) prin:
- controlul tensiunii arteriale;
- controlul nivelului de zahăr din sânge dacă aveți diabet;
- controlul nivelului de colesterol;
- medicamente eficiente pentru a bloca procesele care provoacă tromboza (trombolitice).
În plus, din grupul de risc fac parte:
- bărbații de peste 35-40 de ani și femeile aflate în postmenopauză;
- fumătorii;
- diabeticii;
- persoanele care suferă de hipertensiune arterială;
- persoanele care suferă de hipercolesterolemie;
- persoanele ale căror rude au avut probleme cardiace înainte de vârsta de 55 de ani.
Care sunt simptomele?
- disconfort toracic în mijlocul pieptului (angină pectorală)
- senzație de constricție, opresiune, apăsare în gât
- disconfort profund în umeri și uneori în brațe, în partea inferioară și în ultimele două-trei degete ale mâinii
- transpirație rece
- greață
- oboseală
- lipsă de aer
- senzație de leșin
- durere în stomac (epigastru), care poate fi confundată cu gastrita sau indigestia
- sincopă
Cum se diagnostichează?
Examinări recomandate
Cum se tratează?
În cazul în care apar dureri puternice și unul dintre simptomele enumerate mai sus, este indicat să sunați imediat la serviciul de urgență 118 pentru a primi primul ajutor în câteva minute: în așteptarea ambulanței, trebuie să rămâneți în decubit dorsal și, dacă este posibil, să luați medicamente precum Carvasin, Trinitrin sau Natispray.
În cazul în care durerea nu este severă și nu există alte anomalii, cel mai bine este să fiți însoțit la camera de gardă sau să contactați imediat medicul.
După internarea la camera de urgență, medicul va evalua gradul de urgență și va supune pacientul la:
- o examinare amănunțită;
- una sau mai multe electrocardiograme (pentru a căuta semne de suferință cardiacă);
- câteva probe de sânge.
În această etapă este important să furnizați toate informațiile despre tipul de durere resimțită, modul de apariție și medicamentele luate, arătând eventualele electrocardiograme sau examene cardiologice anterioare.
Dacă pacientul este spitalizat pentru câteva ore, acest lucru se întâmplă pentru a exclude cu mai multă certitudine cauzele cardiace din simptomele reclamate. În aceste cazuri, se efectuează următoarele examene:
- radiografie toracică;
- ecocardiogramă;
- monitorizare enzimatică miocardică;
- electrocardiografie telemetrică axată pe o eventuală ischemie.
În cazul în care riscul evaluat este minim, procedura este finalizată. În caz contrar, în timpul unei alte evaluări, medicii pun un diagnostic și stabilesc departamentul cel mai potrivit pentru spitalizare: Unitatea de boli coronariene, Unitatea de îngrijiri coronariene semi-intensive sau Departamentul de Urgențe.
Dacă se dorește adăugarea de teste suplimentare la algoritmul de diagnosticare, este implicată o Unitate de evaluare în ambulatoriu, care își asumă responsabilitatea pentru câteva zile de teste de diagnosticare (test de efort, electrocardiografie de efort, monitorizare Holter ECG), la sfârșitul cărora cardiologul dă evaluarea finală.
Decesul în urma unui atac de cord apare la majoritatea pacienților înainte de sosirea la spital, în principal din cauza aritmiei. Sosirea în timp util la un centru medical echipat, la rândul său, permite nu numai combaterea complicațiilor, ci, cel mai important, efectuarea urgentă a revascularizării cu o oportunitate excelentă de a reduce simțitor consecințele atacului de cord.
Proceduri recomandate
Unde o tratăm?
Departamentele noastre
-
Departamentul de chirurgie cardiacă Ospedale San Raffaele
-
Departamentul de cardiologie intervențională Ospedale San Raffaele
-
Departamentul de cardiologie clinică Ospedale San Raffaele
-
Departamentul de chirurgie cardiacă minim-invazivă Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio
-
Departamentul de cardiologie intervențională Policlinico San Donato
-
Departamentul de reabilitare cardiovasculară Ospedale San Raffaele
-
Departamentul de cardiologie clinică Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio