Камни в почках, мочеточниках и мочевом пузыре

Калькулез (или литиаз, от греческого lithos – камень) является одним из наиболее распространенных патологических состояний, поражающих мочевыделительную систему. При этом образуются агрегаты минералов и органических веществ, которые, осев, выглядят как настоящие камешки внутри экскреторных полостей почек. Основная проблема, вызываемая камнями в почках, заключается в том, что они могут блокировать прохождение мочи в мочевой пузырь. Такая обструкция может возникать по ходу почти всей мочевыделительной системы. Речь идет о камнях в почках, когда они обнаруживаются в почках, о камнях в мочеточниках, когда камни из почек попадают в мочеточники, и о камнях в мочевом пузыре, когда они обнаруживаются в мочевом пузыре. Обнаружение камней в мочевом пузыре означает, что они могли выйти из почки или образоваться непосредственно в мочевом пузыре из-за застоя мочи, который возникает у некоторых пациентов с доброкачественной гипертрофией предстательной железы. Хотя раньше камни в мочевом пузыре были самой распространенной формой литиаза из трех, сейчас она встречаются гораздо реже, уступив место почечному литиазу и литиазу мочеточников. Мочекаменная болезнь – очень часто встречающееся (и повсеместно нарастающее) явление у населения в целом: по оценкам, с учетом различий в возрасте, поле, этнической принадлежности и широте заболеванию могут быть подвержены до 10-15% взрослых людей; известно, что мужчины (пик заболеваемости приходится на 30-69 лет) болеют примерно в три раза чаще, чем женщины (пик заболеваемости приходится на 50-79 лет), хотя эта разница неуклонно уменьшается. Другими факторами риска являются европеоидная раса, проживание в жарких и засушливых регионах, сидячая работа и воздействие высоких температур, ожирение, семейный анамнез, пороки развития почек и недостаточное потребление воды. Образование камней в почках происходит не у всех, а только у некоторых людей и в определенные моменты, вследствие нарушения баланса в количестве веществ, выводимых через почки с мочой, и при объеме мочи, недостаточном для того, чтобы предотвратить осаждение и агрегацию этих веществ с образованием камней. Эти изменения могут быть кратковременными (ограниченными определенными моментами жизни, на которые влияют перечисленные выше факторы) или постоянными (метаболические изменения). Существуют различные типы камней, классифицируемые по химическому составу: наиболее часто встречаются камни, содержащие кальций (около 75% от общего количества), особенно те, которые содержат оксалат кальция (около 60% от общего количества). Среди камней, не содержащих кальций, наиболее распространены камни, образованные из мочевой кислоты. Большинство камней образуются из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.