滤泡性淋巴瘤
原因和风险因素
滤泡性淋巴瘤是西方国家第二常见的淋巴瘤,占所有非霍奇金淋巴瘤的30%~35%(I类占20%~25%,II类占5%~10%,III类占5%)。发病年龄可能为三十岁和四十岁,但平均年龄约为60岁,以男性为主。
病因和风险因素尚未明确。可能的病因与已知环境因素有关,例如暴露于电离辐射、化学制剂或药物。
淋巴细胞在骨髓中积聚会导致血红蛋白和血小板水平降低,而在淋巴结、脾脏和肝脏中积聚则会导致这些器官增大。
症状描述
通常依据以下临床表现进行诊断:
- 浅部和深部淋巴结肿大;
- 脾脏肿大(脾肿大)和肝脏肿大(肝肿大);
- 骨髓损伤;
- 不同器官中病理性淋巴细胞定位。
在病程中,患者可能随时出现:
- 原因不明的体重减轻(过去6个月下降>10%);
- 盗汗;
- 体温高于38°C(在没有感染的情况下持续2周);
- 反复感染。
在实验室检查期间,可能偶尔观察到循环淋巴细胞数量增加(疾病的白血病期)。
如何诊断?
建议进行的检查
如何治疗?
淋巴结体积随时间推移稳定增加且血红蛋白或血小板水平未降低的无症状患者不能立即治疗,但需要定期门诊监测,甚至需要持续多年。当患者出现症状时(无论是在诊断时还是在随访检查期间)(例如,出现全身症状、贫血、血小板减少症、巨大淋巴结病、脾脏增大等),应开始治疗,包括放疗及药物化疗与免疫治疗(单克隆抗体)。药物使用(单药或联合用药)主要取决于患者年龄。 在病程极具侵袭性(IIIb类)或疾病复发的情况下,可以考虑放射免疫疗法,甚至干细胞移植(自体移植或相容供体移植)。
建议接受的手术/操作
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗滤泡性淋巴瘤的专家问诊: