سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي
ما هذا؟
سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي هو ورم خبيث ينقسم إلى درجات نسيجية (الأول والثاني والثالث ، يتميز بوجود الخلايا الليمفاوية المرضية من الخلايا الموجودة في المركز الجريبي للغدد الليمفاوية.
الأسباب وعوامل الخطر
يمثل سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي ثاني أكثر الأورام اللمفاوية شيوعًا في الدول الغربية و 30-35٪ من جميع الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية (الدرجة الأولى 20-25٪، الدرجة الثانية 5-10٪). الدرجة الثالثة (5٪). يمكن أن يحدث في العقدين الثالث والرابع، ولكن متوسط العمر حوالي 60 عامًا، مع انتشار بين الرجال.
الأسباب وعوامل الخطر ليست واضحة. يمكن أن تُعزى الأسباب المسببة المحتملة إلى عوامل بيئية معروفة مثل التعرض للإشعاع المؤين أو العوامل الكيميائية أو الأدوية.
قد يكون تراكم الخلايا الليمفاوية في نخاع العظام مسؤولاً عن خفض الهيموجلوبين والصفائح الدموية، بينما يؤدي التراكم في الغدد الليمفاوية والطحال والكبد إلى تضخم هذه الأعضاء.
ما هي الأعراض؟
في كثير من الأحيان، يرتبط التشخيص بظهور المظاهر السريرية التالية:
- تضخم الغدد الليمفاوية السطحية والعميقة؛
- تضخم الطحال وتضخم الكبد
- تلف نخاع العظام؛
- موقع الخلايا الليمفاوية المرضية في مختلف الأجهزة.
في أي وقت أثناء المرض، قد يعاني المرضى أيضًا من:
- فقدان الوزن غير المبرر (>؛ 10٪ في الأشهر الستة الماضية)؛
- التعرق الليلي؛
- حمى تزيد عن 38 درجة مئوية (لمدة أسبوعين في حالة عدم وجود عدوى)؛
- التهابات متكررة.
من حين لآخر ونادرًا، قد تظهر زيادة في الخلايا الليمفاوية المنتشرة (مرحلة اللوكيميا من المرض) في الاختبارات المعملية.
كيف يتم تشخيصه؟
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
لايتم علاج المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض والذين لديهم زيادة مستقرة في حجم العقدة الليمفاوية بمرور الوقت ولا يوجد انخفاض في الهيموجلوبين والصفائح الدموية على الفور، ولكنهم يحتاجون إلى متابعة دورية في العيادات الخارجية، حتى لسنوات. عندما تظهر الأعراض على المرضى (إما في وقت التشخيص أو أثناء الفحوصات اللاحقة) (على سبيل المثال، ظهور الأعراض العامة، وفقر الدم، ونقص الصفيحات، واعتلال العقد اللمفية الهائل، وزيادة حجم الطحال، وما إلى ذلك)، يجب البدء في العلاج، ويتألف من نهج واحد في كل مرة - العلاج الإشعاعي و الدوائي مع العلاج الكيميائي والعلاج المناعي (الأجسام المضادة أحادية النسيلة). تعتمد الأدوية المستخدمة (بشكل فردي أو جماعي) بشكل أساسي على عمر المرضى. في حالة الإصابة بمرض شديد العدوانية (الدرجة الثالثة ب)أو تكرار المرض، يمكن النظر في العلاج المناعي الإشعاعي حتى زرع الخلايا الجذعية (ذاتيا أو من متبرع متوافق).