指甲问题：不容小觑的迹象

健康的指甲具有以下特点：

• 玫瑰色的甲板，即可见的部分，由角蛋白组成的角质鳞片形成，头发也是由相同的物质组成的；
• 表面光滑规则。

指甲看起来是半透明的，所以能呈现出底层组织的粉红色，称为甲床，富含血管。

指甲由维生素、氨基酸、矿物质、脂肪和水组成，如果这些元素中的任何一种缺失，指甲会变脆、变薄和变软。

如果指甲容易断裂和剥落，则可能提示矿物质（铁、铜、硒和锌）和维生素（A、B6、E）缺乏。需要注意的是，还有其他因素也可导致上述问题，例如：

• 过度护理指甲；
• 长时间接触刺激性洗涤剂和化学品；
• 皮肤病，如银屑病；
• 感染，如霉菌病。

指甲上常会出现条纹或斑点。这说明了什么？分别有什么含义？下面让我们一起来详细解读。

指甲出现垂直条纹

如果指甲表面有条纹，有一定的深度，就像许多平行的垂直线一样，在大多数情况下，这种现象与生物体的生理性衰老有关，因此也表明指甲的生理性衰老状态。当然，也有可能是慢性湿疹、类风湿性关节炎或血管功能不全的表现，不过这些情况比较少见。

指甲出现暗条纹

指甲创伤可产生血肿并导致垂直暗条纹出现。还有一些比较少见的情况是霉菌病、良性痣或黑色素瘤（指甲基质肿瘤）和艾迪生病（与肾上腺功能障碍有关）。

指甲出现水平条纹

如果指甲上出现水平条纹（称为Muehrcke线），可能是指甲基质轻度创伤的迹象，会在一段时间内降低氧合，也可能预示着肾功能或肝功能衰竭问题。

波状指甲

指甲生长时呈轻微波浪状，峰谷交替出现，原因往往是过度美甲，从而损害了基质。

凹陷性指甲

如果出现小点状凹陷，可能由皮肤病引起，如银屑病、接触性皮炎、湿疹，或与斑秃有关。

指甲的颜色也可以提示人体内存在感染、疾病或紊乱现象。

黄色指甲

劣质指甲油和吸烟习惯通常是导致指甲发黄的罪魁祸首。然而，由于与呼吸系统疾病有关的其他严重问题，包括支气管炎、鼻窦炎，以及某些情况下的胸膜炎，指甲也可能变成黄色。

白色或粉红色指甲

当指甲呈现半白半粉色或几乎完全白色时，可能是血氮高于正常水平；另一方面，甲片几乎完全变白可能是贫血或肝病（如肝硬化）的征兆。

白色或棕色指甲

指甲逐渐变色，特别是一开始变白继而灰暗的情况，极有可能是感染了甲真菌病。这种病菌首先感染甲床，然后感染甲片，使得指甲变厚且易碎。

霉菌病，确切地说是甲真菌病（霉菌累及指甲时），是一种由真菌、酵母菌或霉菌引起的常见感染，使指甲呈白色或淡黄色、锯齿状且易碎。该病主要影响脚趾甲：鞋子内部产生的热量和水分会促进微生物的发育和繁殖。真菌穿透指甲的微裂缝，破坏结构中的角蛋白层，并将其pH值从酸性转变为碱性。最终使得指甲的形状、颜色、质地发生明显变化。

危险因素：

• 穿不透气的鞋，为霉菌提供潮湿环境；
• 在潮湿的公共场所赤脚行走，如游泳池、健身房；
• 出汗过多；
• 过度美甲，去除了作为抗菌屏障的指甲周围的角质层；
• 循环系统疾病；
• 糖尿病；
• 高龄。

虽然对于某些风险因素，我们可以采取的措施并不多，但有些风险因素是可以改变的。要预防甲真菌病，应培养一些良好的生活习惯：

• 及时擦干手、脚和手指缝；
• 不要在潮湿的公共环境中赤脚行走；
• 首选天然纤维袜；
• 尽可能选择露趾鞋；
• 避免去除角质层，不要使用过于强效的美甲产品。

如果仍然发生甲真菌病，可外用抗真菌洗剂和乳膏，在某些情况下与口服抗真菌药联合使用，可根除致病真菌。值得注意的是，这是一种非常耗时的治疗方法：指甲需要6个月，趾甲需要1年。

如果指甲表面或颜色发生异常或变化，首选皮肤科医生。皮肤科医生将首先评估是否存在皮肤病、异常或感染，如有，则提出有效的治疗建议。

另一方面，如果病史和所有检查均排除了皮肤方面的问题，医生会根据疑似病理类型将患者转诊至合适的专科医生处。

要使指甲变得坚韧、美丽和健康，不妨采用以下建议：

• 关键词“水合物”：众所周知，适当补水对全身健康至关重要，同样对指甲也很重要，尽管指甲仅由20%的水组成。具体怎么做呢？答案是使用特定产品或使用天然自制软膏。我们建议：将榛子或乳木果油与几滴柠檬混合，然后在充分足浴后将其按摩到指甲内，尤其是脚趾；
• 选择正确的补充剂：对抗脆甲最有效的物质是生物素、锌、硒和竹。生物素是B族的水溶性维生素，又称维生素H。与硒、锌一起使用，有助于维持头发和指甲的健康。另一方面，竹子提取物富含有机硅（用于胶原蛋白的形成）和糖胺聚糖（可促进指甲及头发健康）。这些营养物质也可以补充剂的形式融入饮食中，应始终选择富含维生素和矿物质的食物，尤其是通过规律地食用多样化的水果和蔬菜来确保其摄入；
• 请勿过度美甲：过度DIY美甲会使指甲变弱，从而使其暴露于更高的感染风险中。那么，既美观又健康的美甲秘诀是什么呢？首先，如前所述，避免切除角质层：可以使用推皮棒将角质层向下推。此外，建议指甲长度与指尖顶部保持齐平。最后，在剪指甲时，用纸板锉将指甲边缘磨平：金属挫刀会对指甲造成轻微创伤；
• 可以使用半永久性指甲油和凝胶吗？可以，但是不要滥用：近年来，我们发现半永久性指甲油和凝胶十分流行。这两种产品确实有助于塑造完美的指甲，但从长远来看，过度使用会影响指甲的健康。事实上，这两种产品的操作步骤中都有侵蚀指甲的环节，因此从某种意义上说，都会削弱甲板。一方面，半永久性指甲油相对温和：这种产品是在指甲表面涂抹，可以使用特殊的溶剂去除。另一方面，凝胶除了一开始的涂抹步骤外，最后还需进行打磨，以100%清除残留物，因此其对甲板的侵入性更强，更有可能导致指甲变得脆弱。因此，我们建议在一年中至少有几个月保持指甲的自然状态。