体外碎石术（ESWL）
手术的适用范围
根据欧洲泌尿科协会（EAU）指南，体外碎石术可作为5 mm以下输尿管结石和2 cm以下肾结石的首选治疗方法。然而，在某些因素下，体外碎石术未必会成功，例如存在硬度极高的结石（亨氏单位> 1000）、皮肤和结石之间的距离> 15 cm、肾脏解剖结构（例如，肾盂漏斗部夹角过小、漏斗部狭窄和过长）不利于残留碎片的自行排出，以及碎石机使用不当。 上述因素中的每一个都会显著影响对新疗程的需求和实现完全清除的可能性，因此每例病例均须单独评估，以便为患者制定最佳治疗方案。
如何执行？
体外冲击波碎石术（ESWL）是一种专用于治疗肾结石和输尿管结石的非侵入性手术。 该手术需使用一种可发射从体外穿过组织到达体内的高能声冲击波的仪器，即碎石机。 这些冲击波会聚焦于结石，可使结石碎裂成易随尿液自行排出的小碎片。 患者接受该手术的总体耐受性良好，无需任何类型的镇静和/或镇痛。
为实现最佳的碎片计算结果，可能需要不止一个疗程。 关于疗程数以及各疗程应间隔的时间尚无明确的共识。 实现良好碎石效果的最佳冲击波发射频率为1/1.5赫兹。
恢复
该手术的平均持续时间为30分钟，通常于日间医院进行，只有在发生并发症的情况下才可能需要转至接受普通住院治疗。
短期并发症
与体外碎石术有关的并发症可能包括：
- 产生沿输尿管堆积的残留碎片（石街）（4%～7%）；
- 残留碎片再生（21%～59%）；
- 肾绞痛（2%～4%）；
- 菌尿症（7.7%～23%）；
- 脓毒症（1%～2.7%）；
- 有症状的肾血肿（<1%）；
- 无症状的肾血肿（4%-19%）。
长期并发症
某些研究表明ESWL治疗后可发生糖尿病与高血压，然而，其因果关系从未得到明确证明。