钬激光前列腺摘除术（HoLEP）
手术的适用范围
钬激光前列腺摘除术（HoLEP）通过内镜方法对良性前列腺增生（BPH）进行手术治疗，该病伴有膀胱颈-尿道阻塞，在排空和/或充盈过程中会出现排尿困难症状。 与TURP相比，该手术也可用于前列腺体积较大的患者。
如何执行？
钬激光前列腺摘除术（HoLEP）根据麻醉师的判断在局部或全身麻醉下进行。 此手术技术用于摘除前列腺内层部分（所谓的前列腺腺瘤），同时保留外层前列腺囊。 该方法需将内镜器械引入尿道内，直至达到前列腺囊水平。 该手术需时约1小时，涉及使用激光技术（钬激光）摘除（完全去除）前列腺内层部分。 随后，摘除的腺瘤将被切分成小块（分碎术），从膀胱外抽出并送至病理科进行组织学检查。 在前列腺极大（>200克）的情况下，可能需要在腹部正中行一个较小的耻骨弓上切口，并通过膀胱造口术手动取出之前摘除的膀胱内前列腺叶。 大约2%的病例会发生这种情况。 尽管这不会引发任何结构性或功能性后果，但可能需要在较长的时间内（通常3～4天）维持使用膀胱导管。
手术结束后，除非出现并发症，否则膀胱导管的放置时间通常为1～3天。
恢复
住院治疗的持续时间不定，一般取决于膀胱导管的维持使用天数，通常为1～3天。 一旦导管被移除，恢复自主排尿后便可能会出现血尿和需要频繁排尿的情况（这种情况通常会在术后第一个月得到显著改善）。
短期并发症
- 暂时性排尿困难的症状（排尿时灼痛）。
- 暂时性压力性尿失禁。 该并发症可在腹压升高的情况下出现，例如咳嗽或举重时。
- 移除膀胱导管引起的急性尿潴留。
- 尿路感染引起的术后发热。
长期并发症
逆行射精是接受此类手术的患者最常见的长期并发症。 这种情况发生在约90%的病例中，包括在性高潮期间精液未排出，但同时保持性高潮敏感性和勃起功能。 在膀胱中收集的精液随后随着第一次排尿排出。 其余的长期并发症包括罕见的事件，主要表现为：
- 尿道或膀胱颈狭窄（需要重新介入治疗）；
- 确定性尿失禁。