Tomografía helicoidal IMRT

En comparación con los tratamientos convencionales (3D conformal o IMRT en serie), en los que se suelen administrar dosis de 60-70 Gy en 30-35 fracciones, este sistema, gracias a una modulación helicoidal de la intensidad de la dosis (IMRT helicoidal) permite una irradiación mucho más selectiva del tumor y una gran preservación de los tejidos sanos, con la posibilidad de administrar dosis más altas en un número de fracciones mucho más reducido (1-15 fracciones según el tipo de tratamiento). Esta radioterapia guiada por imagen (IGRT) permite el seguimiento diario de la posición real del volumen objetivo inmediatamente antes de la administración de la radiación, lo que permite una irradiación más precisa de los órganos susceptibles de sufrir incluso desplazamientos mínimos entre las fracciones (como es el caso, por ejemplo, de la glándula prostática); Además, las técnicas especiales de control de la respiración (por ejemplo, el gating respiratorio 4D), que se utilizan principalmente para tratar las neoplasias pulmonares, pancreáticas y hepáticas, permiten realizar tratamientos debidamente sincronizados con el ciclo respiratorio (radioterapia 4D).  Al aumentar la intensidad de la dosis administrada en cada aplicación individual, es posible reducir la duración total del tratamiento de radioterapia con la misma eficacia terapéutica y menos efectos secundarios que con los esquemas de tratamiento tradicionales. Para la elaboración del plan de tratamiento será necesario someter al paciente primero a un examen de centrado, que según las indicaciones clínicas puede ser: TC sin mdc, TC con mdc, TC/PET, TC/PET 4D con gating respiratorio, RM con o sin mdc).