Tomothérapie IMRT hélicoïdale

Par rapport aux traitements conventionnels (IMRT conformationnelle 3D ou sérielle), qui délivrent généralement des doses de 60-70 Gy en 30-35 fractions, ce système, grâce à une modulation hélicoïdale de l'intensité de la dose (IMRT hélicoïdale), permet une irradiation beaucoup plus sélective de la tumeur et une épargne des tissus sains, avec la possibilité de délivrer des doses plus élevées en un nombre de fractions nettement réduit (1-15 fractions selon le type de traitement). Cette radiothérapie guidée par l'image (IGRT) permet de contrôler quotidiennement la position réelle du volume cible juste avant l'administration du rayonnement, ce qui permet d'irradier avec une plus grande précision des organes susceptibles de se déplacer très peu entre les fractions (comme c'est le cas, par exemple, de la prostate); En outre, des techniques spéciales de contrôle de la respiration (par exemple, le contrôle respiratoire 4D), qui sont principalement utilisées pour le traitement des néoplasmes pulmonaires, pancréatiques et hépatiques, permettent de réaliser des traitements synchronisés de manière appropriée avec le cycle respiratoire (radiothérapie 4D).  En augmentant l'intensité de la dose délivrée à chaque application individuelle, il est possible de réduire la durée totale du traitement de radiothérapie avec la même efficacité thérapeutique et avec moins d'effets collatéraux qu'avec les schémas de traitement traditionnels. Pour l'élaboration du plan de traitement il sera nécessaire de soumettre le patient d'abord à un examen de centrage, qui selon les indications cliniques peut être: TC sans mdc, TC avec mdc, TC/TEP, TC/TEP 4D avec gating respiratoire, IRM avec ou sans mdc).