Томотерапия
Что это?
Это оборудование объединяет систему КТ для автоматического контроля и репозиционирования пациента с системой для проведения спиральной радиотерапии с модуляцией интенсивности (IMRT), которая, благодаря очень высокой точности пучка излучения, позволяет избирательно облучать опухоль, щадя здоровые ткани.
Когда показана эта процедура?
- Тимомы
- Повторные курсы лечения
Как она выполняется?
По сравнению с традиционными методами лечения (3D конформная или серийная IMRT), где дозы 60-70 Гр обычно доставляются за 30-35 фракций, эта система, благодаря спиральной модуляции интенсивности дозы (спиральная IMRT), позволяет гораздо более избирательно облучать опухоль и щадить здоровые ткани, с возможностью доставки более высоких доз за гораздо меньшее количество фракций (1-15 фракций в зависимости от типа лечения). Эта радиотерапия с наведением изображения (IGRT) позволяет ежедневно контролировать фактическое положение целевого объема непосредственно перед облучением, что дает возможность более точно облучать органы, подверженные даже минимальному смещению между фракциями (как, например, в случае с предстательной железой); Кроме того, специальные методы контроля дыхания (например, 4Dреспираторный гейтинг), которые в основном используются для лечения новообразований легких, поджелудочной железы и печени, позволяют проводить лечение, соответствующим образом синхронизированное с дыхательным циклом (4D радиотерапия). За счет увеличения интенсивности дозы, вводимой при каждом отдельном применении, можно сократить общую продолжительность радиотерапевтического лечения при той же терапевтической эффективности и меньшем количестве побочных эффектов, чем при традиционных схемах лечения. Для составления плана лечения необходимо сначала провести центрирующее обследование пациента, которое по клиническим показаниям может быть: КТ без mdc, КТ с mdc, КТ/ПЭТ, 4D КТ/ПЭТ с респираторным гейтингом, МРТ с mdc или без mdc).
Восстановление
Не требуется.
Краткосрочные осложнения
Возможные острые эффекты, которые обычно являются слабыми и кратковременными, зависят от конкретного места и воспаления, вызванного облучением. В зависимости от места облучения существуют методы лечения для предотвращения этих последствий.
Долгосрочные осложнения
Возможные поздние последствия, как правило, редкие, связаны с местом облучения и устраняются во время последующих визитов.