العلاج المقطعي بالرنين المغناطيسي الحلزوني (IMRT)
ما هذا؟
يدمج هذا الجهاز نظام الأشعة المقطعية للتحكم وإعادة الوضع التلقائي للمريض مع نظام العلاج الإشعاعي الحلزوني المعدل (IMRT) والذي، بفضل الدقة العالية لحزمة الإشعاع، يسمح بالإشعاع الانتقائي للورم، وبالتالي تجنب الأنسجة السليمة.
متى يشار إلى هذا الإجراء؟
- الغدة الصعترية
- إعادة الصياغة
كيف يتم تنفيذه؟
بالمقارنة مع العلاجات التقليدية (المعالجة ثلاثية الأبعاد المتوافقة أو التسلسلية IMRT)، والتي تقدم عمومًا جرعات تتراوح من 60 إلى 70 Gy في 30-35 جزءًا، فإن هذا النظام، بفضل التعديل الحلزوني لشدة الجرعة (IMRT الحلزوني)، يسمح بإشعاع أكثر انتقائية للورم وتجنب الأنسجة السليمة ، مع إمكانية إعطاء جرعات أعلى في عدد أقل بكثير من الكسور (1-15 كسرًا حسب نوع العلاج). يسمح هذا العلاج الإشعاعي الموجه بالصور (IGRT) بفحص الموضع الحقيقي للحجم المستهدف يوميًا قبل إعطاء الإشعاع مباشرة، مما يسمح بتشعيع دقيق للأعضاء التي قد تتحرك قليلاً بين الكسور (كما هو الحال، على سبيل المثال، مع البروستاتا)؛ بالإضافة إلى ذلك، فإن تقنيات التحكم في التنفس الخاصة (على سبيل المثال، المراقبة التنفسية رباعية الأبعاد)، والتي تستخدم بشكل أساسي لعلاج أورام الرئة والبنكرياس والكبد، تسمح بإجراء علاجات متزامنة بشكل مناسب مع الدورة التنفسية (العلاج الإشعاعي رباعي الأبعاد). من خلال زيادة شدة الجرعة المقدمة مع كل تطبيق فردي، من الممكن تقليل المدة الإجمالية للعلاج الإشعاعي بنفس الفعالية العلاجية وبتأثيرات جانبية أقل من أنظمة العلاج التقليدية. لتطوير خطة العلاج، سيكون من الضروري أولاً تقديم المريض للفحص المركزي، والذي، وفقًا للمؤشرات السريرية، يتمثل في: التصوير المقطعي بدون MDC، TC مع MDC، TC/PET، TC/PET 4D (مع بوابة الجهاز التنفسي، التصوير بالرنين المغناطيسي مع أو بدون MDC).
استعادة
لا شيء
المضاعفات قصيرة المدى
ترتبط الآثار الحادة المحتملة، والتي تكون بشكل عام خفيفة وقصيرة المدة، بالموقع الذي يتم تعريضه للإشعاع وتعتمد على الالتهاب الناجم عن التشعيع. توجد علاجات لمنع هذه الآثار وذلك على حسب الموقع المُعرَّض للإشعاع.
المضاعفات طويلة الأمد
ترتبط الآثار المتأخرة المحتملة، والتي تكون نادرة بشكل عام، بالمكان الذي تم تعريضه للاشعاع خلال زيارات المتابعة.