الأورام الميلانينية

• لون البشرة الفاتح والشعر الأشقر/الأحمر؛
• تاريخ عائلي للأقارب من الدرجة الأولى المصابين بسرطان الجلد (يمثلون أقل من 5٪ من جميع الأورام الميلانينية)؛
• حروق الشمس والطفح الجلدي في أي عمر، وخاصة في مرحلة الطفولة.
• العمر: سرطان الجلد نادر قبل المراهقة؛
• سرطان الجلد السابق: الشخص المصاب بسرطان الجلد لديه خطر متزايد للإصابة بسرطان الجلد الثاني وبالتالي يجب أن يستمر فحصه من قبل أخصائي؛
• وجود وحمات خلقية كبيرة على الجلد؛
• أمراض وراثية مؤهبة نادرة (جفاف الجلد المصطبغ).

إن بداية الورم الميلانيني هي نتيجة لسلسلة معقدة من الأحداث الجينية والجزيئية، والتي لا تُعرف طبيعتها إلا جزئيًا. يرتبط التعرض للأشعة فوق البنفسجية، وخاصة(UVB)، بزيادة وتيرة تطور سرطان الجلد.

غالبًا ما تكون المرحلة الأولى من تحول الحمى إلى سرطان الجلد من خلال وحمة غير نمطية أو خلل التنسج. في هذه الحالات، لا تزال الحمى حميدة، لكنها أكثر عرضة لخطر التطور إلى سرطان الجلد.

المرحلة التالية هي ما يسمى بسرطان الجلد الذي ينمو شعاعيًا أو أفقيًا، حيث تنتشر الخلايا فقط داخل البشرة.

الخطوة التالية هي غزو الأدمة من قبل الخلايا السرطانية.

في مرحلة النمو العمودي، يتكاثر الورم في الأدمة ويكون معرضًا لخطر الانتشار النقيلي.

في المرحلة النقيلية، يمكن أن ينتشر سرطان الجلد إلى الغدد الليمفاوية و/أو الأعضاء الحشوية مثل الرئة والكبد والدماغ.
الفحص الذاتي للجلد يجعل من الممكن ملاحظة التغيرات في وحمة حميدة موجودة أو ظهور آفات جديدة. يجب إثارة الشك في حالة الآفات التي يزيد حجمها عن 6 مم، مع وجود حواف غير منتظمة، وتغيرات في اللون داخل الآفة، وشكل غير متماثل، وميل للتطور (تغيير في واحدة أو أكثر من خصائص ABCD). يلخص الاختصار(ABCDE) الخصائص الرئيسية للتشخيص

: A: عدم التماثل

B: الحواف

C: اللون

D: الأبعاد

E: التطور

في حالة الوحمات (علامات الولادة) المشبوهة، يجب إجراء فحص جلدي متخصص. يمكن للأخصائي فحص الآفة باستخدام أدوات (على سبيل المثال، منظار الجلد) لإجراء تشخيص سريري. إذا تم تحديد ذلك سريريًا، فإن خزعة الآفة المشبوهة قد تؤكد أو لا تؤكد التشخيص السريري. سيقوم الأخصائي بفحص الآفة تحت المجهر وربما باستخدام بقع معينة (الكيمياء المناعية) لإجراء التشخيص الصحيح وتوفير معلومات مهمة للعلاج والتشخيص.