أورام الخلايا الجرثومية في المبيض

يتم تشخيص معظم المرضى حاليًا في مرحلة مبكرة. يتطلب الاشتباه السريري في وجود ورم تناسلي إجراء فحوصات مفيدة، وفحص بالموجات فوق الصوتية لأمراض النساء، وفحص الحوض البطني، واختبار البلازما لعلامات محددة (بروتين ألفا فيتو، bhcg، ca125 LDH). لا يمكن الحصول على تشخيص نهائي إلا من خلال الفحص النسيجي.

حتى نهاية السبعينيات، كان تشخيص المرضى الذين يعانون من أورام الخلايا الجرثومية المبيضية ضعيفًا دائمًا . كان العلاج الجراحي هو الخيار العلاجي الوحيد. لم يكن هناك علاج مساعد لتقليل عدد مرات التكرار وتحسين البقاء على قيد الحياة: معظم أورام الخلايا الجرثومية ليست حساسة للإشعاع ولم تكن علاجات العلاج الكيميائي المستخدمة في ذلك الوقت فعالة. تحسن التشخيص بشكل ملحوظ بعد إدخال العلاج الكيميائي (PEB) (سيسبلاتين وبليوميسين وإيتوبوسيد)، مع معدلات بقاء أعلى من 90٪ حتى في المراحل المتقدمة من المرض. تسمح الحساسية الكيميائية العالية لهذه الأورام باتباع نهج جراحي متحفظ يهدف، نظرًا لصغر سن ظهور المرض، إلى الحفاظ على الخصوبة لدى الشابات.

يعتبر العلاج القياسي جراحة تحفظية مع التدريج البريتوني وإمكانية استئصال العقد اللمفية.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى من المرض، يجب وصف العلاج المساعد بناءً على العوامل التنبؤية. بالنسبة لجميع المراحل الأخرى، يلزم العلاج الكيميائي.

من الممكن تقييم إمكانية حفظ البويضات بالتبريد قبل بدء العلاج الكيميائي أو بعد 12 شهرًا من نهاية العلاج الكيميائي.