跗骨窦综合征
定义
跗骨窦关节炎的干预治疗主要是在跗骨窦内经皮植入截头锥形螺钉（内固定器）。 螺钉具有本体感受功能，利用参与维持足弓的包膜和肌肉结构的适应性来修正后足的姿势。
手术的适用范围
根据儿童生长系数，对于进化性扁平足儿童，如果8～9岁后扁平足没有表现出改善，并且由于过度旋前而导致严重的功能受限，则适合进行该手术。 通常用于确定正确的干预时机的指标是患者足部测量值，将该值与其父母的足部测量值相比可以近似得出适当的生长状态：当足部仍在生长并且软组织能够适应内固定器引起的变化时，手术将产生最佳治疗结果。
如何执行？
主要接触点是跗骨窦，其位于腓侧踝关节前下方。 切开皮肤后，从前到后、从足底到足背将导丝插入跗骨窦。 个别情况下，可能需要额外的手术操作：在足背屈僵硬的情况下经皮跟腱延长或在足背屈过度松弛的情况下内侧包膜再收紧。
沿导丝使用特殊的扩张器，尺寸逐渐增加，为最终植入物腾出空间，矫正过程中注意临床评价：后足力线矫正和足弓的修复。
植入物的尺寸对应于最后使用的扩张器的直径，将通过X射线术中对照来评价正确的定位。
恢复
在大多数情况下，在最初的7～10天，患者可立即在两根拐杖的辅助下活动，接受手术的肢体可承受负荷。 在30～40天内肢体可逐渐承担满负荷并恢复正常的日常活动。 对于特定病例，最好在术后10～15天内用石膏靴暂时固定脚踝。
在手术后10～15天之后（或移除石膏后）开始进行本体感受体操有助于恢复。
下一次临床和影像学检查发生在手术后30～40天左右。
短期并发症
在术后早期可见的主要并发症包括：手术部位疼痛、发红、浅表皮肤感染、血肿、肿胀和僵硬。
长期并发症
一种可能但不常见的长期并发症是内固定器松动，导致疼痛和功能受限。 如果影像学结果确认发生了松动，则需要进行手术干预来移除螺钉并可能需要重新定位（如果未发生矫正）。