青少年特发性脊柱侧凸手术
定义
使用椎弓根螺钉、椎板钩、椎板下带和棒固定技术的后侧入路方法是AIS手术治疗的主流方法。 前侧入路通常适用于严重畸形。 在某些情况下，可避免进行关节固定术，而采用可保留活动度技术（椎体栓系术）。
手术的适用范围
青少年特发性脊柱侧凸矫正手术通常适用于原发性脊柱侧弯Cobb氏角大于40°或脊柱侧弯角度快速进展（6个月内角度增大超过10°）的病例。 该手术也适用于出现呼吸能力下降或肺功能改变的病例。
如何执行？
最常用的手术方法是后路脊椎融合术。 这项外科手术在全身麻醉下进行，患者采取俯卧位，同时需对脊髓体感和运动诱发电位进行监测。 使用专用仪器通过转棒和去旋转技术进行矫正，并使矫正后效果保持稳定。 螺钉置入过程中需进行术中影像学检查，之后再置入两根钉棒进行矫正和稳定操作。 最后，根据外科医生的选择植入生物骨或合成骨，以稳定融合并在术后长时间维持矫正后效果。
恢复
完成脊柱侧凸手术后，大多数情况下，患者会被转移到外科重症监护病房或外科二级病房。 疼痛处理包括 使用长效静脉内止痛药。 将放置手术引流管并保留至手术后48小时。 预计患者将在术后第1天或第2天根据外科医生偏好使用或不使用术后支架行走。 患者可在7天内出院回家，2～4周后返校。 在大约4个月内，禁止进行体育运动和高强度体能活动。
短期并发症
脊柱侧凸手术治疗后最严重的短期并发症为神经系统并发症，约占总病例的1%～2%，此类并发症轻则使人皮肤暂时丧失敏感性，足部或腿部虚弱无力，重则导致瘫痪。 其他可能发生的并发症包括：术后贫血（部分情况下需要输血）、术后持续性疼痛、浅表或深部感染。 肺部、肠道或血栓栓塞并发症可能极少发生。
长期并发症
通常情况下，接受脊椎融合术治疗脊柱侧凸的青少年能够在未来正常生活，且几乎不受限制。 术后6～12个月即可完全康复并回归正常生活。 在某些情况下，背痛、灵活性丧失伴活动范围受限，以及脊柱周围肌肉力量丧失的发生率会增加。 可能的长期并发症或许涉及用于固定、破裂或松动或迟发深部感染的仪器。