阴茎假体放置

阴茎假体是一种通过外科手术植入器质性勃起功能障碍患者体内的医疗器械，这些患者经口服药物或海绵体内药物治疗无效。 假体也可用于矫正阴茎的先天性或后天性异常，例如弯曲或佩罗尼氏病，以及用于支持女性变性手术。 阴茎假体植入手术不会改变阴茎头张力状态、阴茎敏感性或性高潮功能。

根据构造和操作标准，这些器械可以细分为两大类：非充液假体和充液假体。 非充液假体，也称为半刚性假体，包括软性、可塑性和机械性假体（现在很少使用）。 充液假体可根据膨胀机制的设计和实现标准细分为单件套（不再使用）、两件套和三件套模型。 可塑性假体和机械性假体均由一个硅胶体组成，内部具有可塑的支撑结构，患者仅需弯曲假体植入物即可将阴茎置于任何方向，模拟勃起和疲软状态。 可塑性模型由钢线或银线编织或螺旋排列的芯制成，这种芯的延展性极高。 相反，在硅胶体内部，机械性模型具有由聚乙烯段组成的纵向结构，聚乙烯段之间通过带弹簧并包覆聚四氟乙烯的钢缆维持衔接。 这些器械的理想用途为切除斑块的阴茎硬结（与勃起功能障碍相关）手术，由于斑块数量众多且范围广泛，因此无法使用充液假体，而在手动能力下降的患者中，充液植入物无法被激活。 除了患者易于操作外，半刚性假体的优点还包括：破损率极低、穿透能力良好、成本相对较低以及操作时间极短。 缺点是阴茎疲软状态的模拟不够完美，阴茎会维持在半水平位置且长度始终不变，并且缺乏勃起的主观感觉。 为了弥补这些不便之处，最好植入充液假体，这也是迄今为止使用最广泛的假体。 这些假体可分为两件套假体和三件套假体。 前者由两个可膨胀圆柱体（置于两个海绵体内）和一个泵罐（置于阴囊内）组成。 三件套假体还有一个更大的储液囊，该储液囊置于腹部膀胱前间隙内。 后者为首选假体，因为这种假体从美观和功能角度而言均提供了最佳效果，完美模拟了阴茎的勃起和疲软状态，而且还完美掩饰了植入物，其原因为植入物是通过阴囊或耻骨弓上的小切口插入的。 在两件套和三件套充液假体中，机械性勃起的实现方式为激活位于阴囊内的泵，该泵可将液体（盐溶液）从储液囊输送到置于两个海绵体内的圆柱体中，然后使阴茎变硬并维持在该状态，直至通过按压位于阴囊处的泵的微型阀激活疲软状态。 该外科手术在技术上并不具有挑战性，需在脊髓或全身麻醉下进行。 通常情况下，患者出手术室前会进行复杂的包扎并插入膀胱导管。