胰腺癌的化疗

在胰腺癌患者中，化疗适用于在术前或术后治疗可切除癌症患者，同时也适用于不可切除癌症患者和发生远处转移的患者。

对于可切除癌症患者，可进行化疗的情况为：

• 术前治疗（新辅助化疗），旨在减小肿瘤体积，提高可切除性，并消除仪器检查中非可视距离处可能存在的肿瘤细胞。
• 术后治疗（辅助化疗），旨在降低复发风险和提高生存率。

对于不可切除的局限性胰腺癌患者或发生远处转移的患者，化疗是标准治疗。

腺胰腺癌是一种难治性癌症。 我院已开发出了特定的化疗方案，该方案可使标准治疗在疗效和耐受性方面的结果得到改善。 患者也可通过正在积极开展的临床试验获得更多的治疗选择。

手术前可能会先进行几个周期的化疗，以提高可切除性并消除远处的微转移瘤。 我院开展了一项临床试验，目的是确定需使用的最佳化疗方案和治疗持续时间。

因胰腺癌而进行手术且临床状况良好的患者可以接受吉西他滨或氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂和伊立替康（m FOLFIRINOX）术后（辅助）化疗，为期6个月。 化疗应在手术后6～8周内开始。

对于临床状况良好的无法切除的局限性胰腺癌患者和发生远处转移的患者，可采用基于白蛋白结合型紫杉醇（Abraxane）和吉西他滨（AG；或PAXG：顺铂、白蛋白结合型紫杉醇、卡培他滨和吉西他滨）或基于氟尿嘧啶类药物、伊立替康和奥沙利铂（FOLFIRINOX）的联合化疗。 每周一次吉西他滨给药尤其适用于老年患者和总体临床状况欠佳的患者。 在接受上述治疗后出现疾病进展的患者中，对于临床状况良好的患者，可以保留除前一种化疗外的另一线化疗。 在这种情况下，患者可以接受单药化疗或包括氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂、伊立替康在内的双药联合化疗。